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医院急救预案处理手册

3.0 2024-10-19 1 0 117.56KB 16 页 5库币 海报
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医院急救预案处理手册
第一章 急救预案概述.................................................................................................................. 3
1.1 急救预案的重要性......................................................................................................... 3
1.2 急救预案的制定原则..................................................................................................... 3
第二章 院前急救处理.................................................................................................................. 4
2.1 急救电话的接听与处理................................................................................................. 4
2.1.1 接听要求.................................................................................................................... 4
2.1.2 处理流程.................................................................................................................... 4
2.2 急救人员的调度与派遣................................................................................................. 5
2.2.1 调度原则.................................................................................................................... 5
2.2.2 派遣流程.................................................................................................................... 5
2.3 院前急救操作流程......................................................................................................... 5
2.3.1 现场评估.................................................................................................................... 5
2.3.2 初步急救处理............................................................................................................. 5
2.3.3 转运患者.................................................................................................................... 6
第三章 院内急救处理.................................................................................................................. 6
3.1 急诊科接诊流程............................................................................................................. 6
3.1.1 接诊准备.................................................................................................................... 6
3.1.2 接诊登记.................................................................................................................... 6
3.1.3 初步评估.................................................................................................................... 6
3.1.4 分类救治.................................................................................................................... 6
3.1.5 紧急救治.................................................................................................................... 6
3.1.6 信息沟通.................................................................................................................... 7
3.2 急诊科救治流程............................................................................................................. 7
3.2.1 病情评估.................................................................................................................... 7
3.2.2 诊断与检查................................................................................................................ 7
3.2.3 治疗方案制定............................................................................................................. 7
3.2.4 治疗实施.................................................................................................................... 7
3.2.5 观察与监测................................................................................................................ 7
3.2.6 并发症预防与处理..................................................................................................... 7
3.3 急诊科转诊流程............................................................................................................. 7
3.3.1 转诊评估.................................................................................................................... 7
3.3.2 转诊手续.................................................................................................................... 7
3.3.3 转诊交接.................................................................................................................... 7
3.3.4 转运途中监护............................................................................................................. 7
3.3.5 转诊后随访................................................................................................................ 7
第四章 突发公共卫生事件急救预案........................................................................................... 7
4.1 突发公共卫生事件的分类............................................................................................. 8
4.1.1 按事件性质分类......................................................................................................... 8
4.1.2 按影响范围分类......................................................................................................... 8
4.2 突发公共卫生事件的应对措施..................................................................................... 8
4.2.1 预警与监测................................................................................................................ 8
4.2.2 应急处置.................................................................................................................... 8
4.2.3 防疫与消毒................................................................................................................ 8
4.2.4 社会动员与物资保障................................................................................................. 8
4.3 突发公共卫生事件的救援协调..................................................................................... 9
4.3.1 部门协调.................................................................................................................... 9
4.3.2 地区协调.................................................................................................................... 9
4.3.3 信息沟通.................................................................................................................... 9
4.3.4 救援力量整合............................................................................................................. 9
第五章 灾难急救预案.................................................................................................................. 9
5.1 灾难的急救原则............................................................................................................. 9
5.1.1 保证现场安全............................................................................................................. 9
5.1.2 先救命、后治伤......................................................................................................... 9
5.1.3 合理分配医疗资源................................................................................................... 10
5.2 灾难的现场救援........................................................................................................... 10
5.2.1 救援人员分组........................................................................................................... 10
5.2.2 搜索与救援.............................................................................................................. 10
5.2.3 急救处理.................................................................................................................. 10
5.3 灾难的后续处理........................................................................................................... 10
5.3.1 伤员转运.................................................................................................................. 10
5.3.2 伤员救治.................................................................................................................. 10
5.3.3 信息上报与协调....................................................................................................... 10
5.3.4 善后处理.................................................................................................................. 10
第六章 危重病急救预案............................................................................................................. 10
6.1 危重病患者的识别....................................................................................................... 10
6.1.1 识别标准.................................................................................................................. 10
6.1.2 识别方法.................................................................................................................. 11
6.2 危重病患者的救治流程............................................................................................... 11
6.2.1 评估病情.................................................................................................................. 11
6.2.2 救治措施.................................................................................................................. 11
6.2.3 转运与交接.............................................................................................................. 11
6.3 危重病患者的监护与护理........................................................................................... 12
6.3.1 监护.......................................................................................................................... 12
6.3.2 护理.......................................................................................................................... 12
第七章 儿科急救预案................................................................................................................ 12
7.1 儿科急救的特点........................................................................................................... 12
7.2 儿科急救操作流程....................................................................................................... 12
7.2.1 现场评估.................................................................................................................. 12
7.2.2 呼吸急救.................................................................................................................. 12
7.2.3 循环急救.................................................................................................................. 13
7.2.4 神经系统急救........................................................................................................... 13
7.3 儿科急救药物使用....................................................................................................... 13
7.3.1 镇静药物.................................................................................................................. 13
7.3.2 止血药物.................................................................................................................. 13
7.3.3 抗惊厥药物.............................................................................................................. 13
7.3.4 液体复苏药物........................................................................................................... 13
7.3.5 心肺复苏药物........................................................................................................... 13
第八章 妇产科急救预案............................................................................................................. 13
8.1 妇产科急救的特点....................................................................................................... 13
8.2 妇产科急救操作流程................................................................................................... 14
8.2.1 现场评估与救治....................................................................................................... 14
8.2.2 妇科急救操作流程................................................................................................... 14
8.2.3 产科急救操作流程................................................................................................... 14
8.3 妇产科急救药物使用................................................................................................... 14
第九章 老年病急救预案............................................................................................................. 15
9.1 老年病急救的特点....................................................................................................... 15
9.2 老年病急救操作流程................................................................................................... 15
9.3 老年病急救药物使用................................................................................................... 16
第十章 急救预案的培训与演练................................................................................................. 16
10.1 急救预案的培训内容................................................................................................. 16
10.2 急救预案的培训方式................................................................................................. 17
10.3 急救预案的演练与评估............................................................................................. 17
第一章 急救预案概述
1.1 急救预案的重要性
急救预案是医疗机构在面对突发公共卫生事件、自然灾害、灾难等紧急情况
下，迅速、有序、有效地开展医疗救援工作的行动指南。急救预案的重要性主要
体现在以下几个方面：
（1）提高应对紧急情况的能力：急救预案的制定和实施，有助于医疗机构
提高应对突发公共事件的能力，保证在紧急情况下迅速、有序地开展医疗救援工
作。
（2）保障人民群众生命安全：急救预案的制定和实施，有利于保障人民群
众的生命安全，降低突发公共事件对人民群众健康和生命安全的影响。
（3）优化医疗资源配置：急救预案的制定，有助于医疗机构合理配置医疗
资源，保证在紧急情况下医疗资源的有效利用。
（4）促进医疗机构内部管理：急救预案的制定和实施，有助于加强医疗机
构内部管理，提高医疗服务质量，保证医疗安全。
1.2 急救预案的制定原则
急救预案的制定应遵循以下原则：
（1）合法性原则：急救预案的制定应遵循国家法律法规，保证预案的合法
性和有效性。
（2）科学性原则：急救预案的制定应基于科学研究和实践经验，保证预案
的实用性和针对性。
（3）系统性原则：急救预案的制定应充分考虑医疗机构内部各部门之间的
协同作用，形成完整的急救体系。
（4）预见性原则：急救预案的制定应预见可能出现的各种紧急情况，为应
对突发公共事件提供有力保障。
（5）动态调整原则：急救预案的制定应具备动态调整的能力，根据实际情
况的变化及时调整预案内容。
（6）实用性原则：急救预案的制定应注重实用性，保证在紧急情况下能够
迅速、有效地实施。
（7）培训与演练原则：急救预案的制定应与培训、演练相结合，提高医疗
机构员工的应急能力和执行力。
（8）持续改进原则：急救预案的制定和实施应不断总结经验，持续改进，
以适应不断变化的紧急情况。
第二章 院前急救处理
2.1 急救电话的接听与处理
2.1.1 接听要求
接听急救电话时，应保持冷静、专业，迅速了解患者的基本情况和紧急程度
以下为接听要求：
（1）在电话铃响3声内接听；
（2）礼貌问候，明确告知身份；
（3）询问患者姓名、性别、年龄、联系电话；
（4）了解患者所在地点、发病时间、主要症状及病情发展；
（5）简要询问患者病史、过敏史、家族史等；
（6）评估病情紧急程度，确定是否需要立即派出急救车辆。
2.1.2 处理流程
接听急救电话后，按照以下流程进行处理：
（1）确认患者信息，包括姓名、性别、年龄、联系电话；
（2）详细记录患者所在地点、发病时间、主要症状及病情发展；
（3）根据病情评估，指导患者或家属进行初步自救；
（4）通知急救车辆调度人员，提供患者信息及病情；
（5）保持电话畅通，随时了解患者病情变化；
（6）密切关注急救车辆动态，保证及时到达现场。
2.2 急救人员的调度与派遣
2.2.1 调度原则
急救人员调度与派遣应遵循以下原则：
（1）根据患者病情紧急程度，合理分配急救资源；
（2）优先调度距离患者最近、具备相应救治能力的急救车辆；
（3）保证急救车辆在规定时间内到达现场；
（4）实时掌握急救车辆动态，调整调度策略。
2.2.2 派遣流程
急救人员调度与派遣按照以下流程进行：
（1）接到急救电话后，立即通知调度人员；
（2）调度人员根据患者信息及病情，选择合适的急救车辆；
（3）通知急救车辆司机及医护人员，提供患者信息及病情；
（4）急救车辆出发，实时跟踪车辆动态；
（5）到达现场后，医护人员立即展开救治；
（6）救治过程中，保持与调度中心沟通，了解患者病情变化。
2.3 院前急救操作流程
2.3.1 现场评估
到达现场后，急救人员应迅速进行以下评估：
（1）评估现场环境，保证安全；
（2）评估患者意识、呼吸、循环状况；
（3）评估患者伤情或病情，初步判断伤情类别或疾病类型。
2.3.2 初步急救处理
根据现场评估结果，进行以下初步急救处理：
（1）对于意识不清的患者，保持呼吸道通畅，给予吸氧；
（2）对于呼吸心跳停止的患者，立即进行心肺复苏；
（3）对于出血伤口，进行止血、包扎；
（4）对于骨折或疑似骨折的患者，给予固定；
（5）给予患者基础生命支持，如保暖、止痛等。
2.3.3 转运患者
在初步急救处理完毕后，按照以下流程转运患者：
（1）保证急救车辆内设备齐全，如急救箱、氧气瓶等；
（2）将患者妥善固定在担架上，避免二次伤害；
（3）保持呼吸道通畅，给予吸氧；
（4）实时监测患者生命体征，如有异常，及时处理；
（5）途中与医院保持沟通，做好接收准备。
第三章 院内急救处理
3.1 急诊科接诊流程
3.1.1 接诊准备
急诊科医护人员应随时保持高度警惕，保证急救设施、设备和药品齐全，并
处于良好状态。
3.1.2 接诊登记
患者到达急诊科后，护士应立即进行接诊登记，详细记录患者基本信息、就
诊时间、病情主诉等。
3.1.3 初步评估
接诊医护人员应对患者进行快速、全面的初步评估，包括生命体征、意识状
态、伤口处理等。
3.1.4 分类救治
根据患者病情严重程度，进行分类救治。对于重症患者，应优先救治，保证
生命安全。
3.1.5 紧急救治
对于心跳骤停、呼吸困难等紧急情况，医护人员应立即进行心肺复苏、气管
插管等紧急救治。
3.1.6 信息沟通
医护人员应与患者家属保持良好沟通，及时告知病情、救治措施及可能的风
险。
3.2 急诊科救治流程
3.2.1 病情评估
救治过程中，医护人员应持续对患者病情进行评估，调整救治方案。
3.2.2 诊断与检查
根据患者病情，进行必要的诊断与检查，如血液、影像学等。
3.2.3 治疗方案制定
根据诊断结果，制定合理的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
3.2.4 治疗实施
医护人员应严格按照治疗方案，实施救治措施。
3.2.5 观察与监测
在救治过程中，密切观察患者生命体征、病情变化，及时调整治疗方案。
3.2.6 并发症预防与处理
针对可能出现的并发症，采取预防措施，一旦发生，立即进行处理。
3.3 急诊科转诊流程
3.3.1 转诊评估
当患者病情稳定，具备转诊条件时，医护人员应对患者进行转诊评估。
3.3.2 转诊手续
办理转诊手续，包括患者病历、检查报告、治疗方案等。
3.3.3 转诊交接
与接收医院进行详细交接，包括患者病情、治疗经过、注意事项等。
3.3.4 转运途中监护
在转运过程中，医护人员应密切监护患者病情，保证安全。
3.3.5 转诊后随访
转诊后，急诊科医护人员应与接收医院保持联系，了解患者病情变化，必
要时提供技术支持。
第四章 突发公共卫生事件急救预案
4.1 突发公共卫生事件的分类
4.1.1 按事件性质分类
（1）传染病疫情：包括甲类、乙类、丙类传染病疫情及不明原因的急性传
染病疫情。
（2）食物中毒和职业中毒：因食物或职业环境导致的群体性中毒事件。
（3）放射性污染：因放射性物质泄漏、丢失等导致的放射性污染事件。
（4）自然灾害：如洪水、地震、台风等自然灾害引发的公共卫生问题。
（5）其他：包括火灾、爆炸、交通等意外事件导致的公共卫生问题。
4.1.2 按影响范围分类
（1）局部事件：影响范围限于某个社区、村庄或单位。
（2）区域事件：影响范围涉及一个县（区）或多个县（区）。
（3）全省（市）事件：影响范围涉及全省（市）。
（4）全国事件：影响范围涉及全国。
4.2 突发公共卫生事件的应对措施
4.2.1 预警与监测
（1）加强公共卫生监测：通过医疗机构、疾控中心等机构对公共卫生事件
进行监测，发觉异常情况及时报告。
（2）建立预警系统：根据监测数据，对可能发生的公共卫生事件进行预警。
4.2.2 应急处置
（1）启动应急预案：根据事件性质和影响范围，启动相应的应急预案。
（2）成立应急指挥部：由相关部门、医疗机构、疾控中心等组成，负责协
调、指挥应急工作。
（3）紧急救治：对受害者进行紧急救治，保证伤员得到及时、有效的救治。
（4）信息发布：及时向公众发布事件相关信息，保障公众知情权。
4.2.3 防疫与消毒
（1）隔离病源：对传染病患者、疑似患者进行隔离治疗，防止疫情扩散。
（2）环境消毒：对事件发生地点及周围环境进行消毒处理，防止病原体传
播。
4.2.4 社会动员与物资保障
（1）动员社会力量：组织志愿者、企业等社会力量参与应急工作。
（2）物资保障：保证应急物资的供应，包括药品、医疗器械、防护用品等。
4.3 突发公共卫生事件的救援协调
4.3.1 部门协调
（1）部门：加强与卫生、公安、消防、交通等部门的沟通协调，形成合力。
（2）医疗机构：加强与各级医疗机构的沟通协调，保证伤员得到及时救治。
4.3.2 地区协调
（1）跨区域协作：在全省（市）范围内进行资源调配，保证应急工作顺利
进行。
（2）国际协作：在必要时，与国际组织、友好国家进行合作，共同应对公
共卫生事件。
4.3.3 信息沟通
（1）建立信息共享平台：保证各相关部门、地区之间的信息畅通。
（2）定期召开协调会议：及时了解应急工作进展，协调解决问题。
4.3.4 救援力量整合
（1）医疗机构：充分发挥医疗机构在应急救治中的作用，提高救治能力。
（2）专业救援队伍：加强专业救援队伍的建设，提高救援效率。
（3）社会力量：动员社会力量参与救援工作，形成多方合力。
第五章 灾难急救预案
5.1 灾难的急救原则
在灾难发生时，急救原则。应迅速评估现场环境的安全性，保证救援人员的
安全。遵循先救命、后治伤的原则，优先处理生命危险的情况。应充分利用现有
资源，合理分配医疗救治力量，保证伤员得到及时、有效的救治。
5.1.1 保证现场安全
救援人员到达现场后，首先要评估现场环境的安全性，包括火灾、有毒气体
建筑倒塌等危险因素。在保证自身安全的前提下，迅速展开救援工作。
5.1.2 先救命、后治伤
在灾难现场，救援人员要优先处理生命危险的情况，如呼吸心跳骤停、大出
血等。对于重伤员，应尽快进行心肺复苏、止血等急救措施，为其争取生存机会
5.1.3 合理分配医疗资源
根据伤员数量和伤情，合理分配医疗救治力量。对于重伤员，应优先安排救
治；对于轻伤员，可采取简易包扎等处理措施，减轻其痛苦。
5.2 灾难的现场救援
5.2.1 救援人员分组
现场救援人员应分为若干小组，分别负责搜索、救援、救治等工作。各小组
之间要密切配合，保证救援工作的顺利进行。
5.2.2 搜索与救援
救援人员要全面搜索现场，发觉被困人员，将其安全救出。在搜索过程中，
要注意观察现场环境，避免发生次生灾害。
5.2.3 急救处理
对于受伤人员，现场救援人员要进行初步的急救处理，包括止血、包扎、固
定等。对于重伤员，要尽快进行心肺复苏等生命支持措施。
5.3 灾难的后续处理
5.3.1 伤员转运
在保证伤员生命安全的前提下，将其迅速转运至医院进行进一步救治。转运
过程中，要注意保持伤员的平稳，避免加重伤情。
5.3.2 伤员救治
医院要成立专门的救治小组，针对不同伤员的病情，制定个性化的救治方
案。同时要加强伤员的心理护理，帮助其度过难关。
5.3.3 信息上报与协调
及时向上级部门报告情况、伤员数量和救治情况，协调相关部门共同参与救
援工作。同时要做好与家属的沟通，保证信息畅通。
5.3.4 善后处理
在善后处理阶段，要做好伤员安置、赔偿等工作。同时对原因进行调查，总
结经验教训，防止类似的再次发生。
第六章 危重病急救预案
6.1 危重病患者的识别
6.1.1 识别标准
危重病患者的识别是急救过程中的关键环节。以下为危重病患者的识别标准
（1）意识障碍：患者出现昏迷、嗜睡、谵妄等症状。
（2）生命体征异常：呼吸、心跳、血压、体温等生命体征不稳定。
（3）循环功能衰竭：表现为心率失常、血压下降、心悸等症状。
（4）呼吸衰竭：呼吸困难、呼吸频率异常、紫绀等症状。
（5）严重创伤：如颅脑损伤、多发骨折等。
（6）急性中毒：药物过量、毒物暴露等。
（7）严重感染：如败血症、肺炎等。
（8）其他：如急性心肌梗死、急性胰腺炎等。
6.1.2 识别方法
（1）密切观察患者病情，注意生命体征变化。
（2）详细询问病史，了解患者症状及发展过程。
（3）进行必要的辅助检查，如心电图、血液、尿液等。
6.2 危重病患者的救治流程
6.2.1 评估病情

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医院急救预案处理手册第一章急救预案概述..................................................................................................................31.1急救预案的重要性.........................................................................................................31.2急救预案的制定原则........................................

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