医疗行业急救手册
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2024-10-19
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医疗行业急救手册
第一章 急救基础知识.................................................................................................................. 3
1.1 急救概述........................................................................................................................ 3
1.2 急救原则与流程............................................................................................................. 3
第二章 呼吸急救.......................................................................................................................... 4
2.1 呼吸急救基本方法......................................................................................................... 4
2.2 人工呼吸与心肺复苏..................................................................................................... 4
2.3 呼吸急救设备使用......................................................................................................... 5
第三章 出血控制与止血............................................................................................................... 5
3.1 出血类型与特点............................................................................................................. 5
3.1.1 动脉出血.................................................................................................................... 6
3.1.2 静脉出血.................................................................................................................... 6
3.1.3 毛细血管出血............................................................................................................. 6
3.1.4 凝血功能障碍性出血................................................................................................. 6
3.2 止血方法与技巧............................................................................................................. 6
3.2.1 直接压迫止血............................................................................................................. 6
3.2.2 间接压迫止血............................................................................................................. 6
3.2.3 止血带止血................................................................................................................ 6
3.2.4 止血剂止血................................................................................................................ 6
3.3 出血控制设备与材料..................................................................................................... 6
3.3.1 止血带........................................................................................................................ 6
3.3.2 止血海绵.................................................................................................................... 7
3.3.3 凝血因子.................................................................................................................... 7
3.3.4 止血粉........................................................................................................................ 7
3.3.5 纱布、绷带等包扎材料............................................................................................. 7
第四章 骨折与创伤急救............................................................................................................... 7
4.1 骨折急救处理................................................................................................................ 7
4.1.1 识别骨折.................................................................................................................... 7
4.1.2 稳定伤者.................................................................................................................... 7
4.1.3 冷敷............................................................................................................................ 7
4.1.4 包扎............................................................................................................................ 7
4.1.5 运送............................................................................................................................ 8
4.2 创伤急救处理................................................................................................................ 8
4.2.1 识别创伤.................................................................................................................... 8
4.2.2 控制出血.................................................................................................................... 8
4.2.3 清洁伤口.................................................................................................................... 8
4.2.4 包扎............................................................................................................................ 8
4.2.5 抗生素治疗................................................................................................................ 8
4.3 骨折与创伤固定方法..................................................................................................... 8
4.3.1 骨折固定.................................................................................................................... 8
4.3.2 创伤固定.................................................................................................................... 8
第五章 中毒急救.......................................................................................................................... 8
5.1 常见中毒类型与症状..................................................................................................... 8
5.1.1 食物中毒.................................................................................................................... 9
5.1.2 药物中毒.................................................................................................................... 9
5.1.3 化学中毒.................................................................................................................... 9
5.1.4 生物中毒.................................................................................................................... 9
5.2 中毒急救处理................................................................................................................ 9
5.2.1 现场急救.................................................................................................................... 9
5.2.2 就医处理.................................................................................................................... 9
5.2.3 特殊处理.................................................................................................................... 9
5.3 中毒预防与防护............................................................................................................. 9
5.3.1 健康饮食.................................................................................................................... 9
5.3.2 安全用药.................................................................................................................. 10
5.3.3 工作环境防护........................................................................................................... 10
5.3.4 紧急应对.................................................................................................................. 10
第六章 烧伤急救........................................................................................................................ 10
6.1 烧伤程度评估.............................................................................................................. 10
6.1.1 烧伤面积评估........................................................................................................... 10
6.1.2 烧伤深度评估........................................................................................................... 10
6.1.3 烧伤严重程度评估................................................................................................... 10
6.2 烧伤急救处理.............................................................................................................. 10
6.2.1 烧伤现场急救........................................................................................................... 11
6.2.2 烧伤后续治疗........................................................................................................... 11
6.3 烧伤康复与护理........................................................................................................... 11
6.3.1 烧伤康复.................................................................................................................. 11
6.3.2 烧伤护理.................................................................................................................. 11
第七章 癫痫与昏迷急救............................................................................................................. 11
7.1 癫痫急救处理.............................................................................................................. 11
7.2 昏迷急救处理.............................................................................................................. 12
7.3 癫痫与昏迷预防与康复............................................................................................... 12
第八章 心脏病急救.................................................................................................................... 13
8.1 心脏病类型与症状....................................................................................................... 13
8.2 心脏病急救处理........................................................................................................... 14
8.3 心脏病预防与康复....................................................................................................... 14
第九章 儿童急救........................................................................................................................ 14
9.1 儿童急救特点.............................................................................................................. 14
9.1.1 生理特点.................................................................................................................. 14
9.1.2 病因特点.................................................................................................................. 15
9.1.3 病情变化特点........................................................................................................... 15
9.2 儿童急救方法.............................................................................................................. 15
9.2.1 呼吸急救.................................................................................................................. 15
9.2.2 出血控制.................................................................................................................. 15
9.2.3 骨折处理.................................................................................................................. 15
9.2.4 中毒处理.................................................................................................................. 15
9.3 儿童急救注意事项....................................................................................................... 15
9.3.1 快速评估.................................................................................................................. 15
9.3.2 保暖.......................................................................................................................... 15
9.3.3 避免过度治疗........................................................................................................... 16
9.3.4 心理护理.................................................................................................................. 16
9.3.5 家长沟通.................................................................................................................. 16
第十章 急救设备与药品............................................................................................................. 16
10.1 常用急救设备............................................................................................................. 16
10.1.1 心肺复苏仪（AED）............................................................................................... 16
10.1.2 呼吸机.................................................................................................................... 16
10.1.3 急救包.................................................................................................................... 16
10.1.4 担架........................................................................................................................ 16
10.1.5 急救车辆................................................................................................................ 16
10.2 急救药品使用............................................................................................................. 17
10.2.1 心脏急救药品......................................................................................................... 17
10.2.2 呼吸急救药品......................................................................................................... 17
10.2.3 神经系统急救药品................................................................................................. 17
10.2.4 创伤急救药品......................................................................................................... 17
10.3 急救设备与药品维护与保养..................................................................................... 17
10.3.1 定期检查................................................................................................................ 17
10.3.2 正确存放................................................................................................................ 17
10.3.3 定期消毒................................................................................................................ 17
10.3.4 培训与演练............................................................................................................. 17
第一章 急救基础知识
1.1 急救概述
急救，是指在突发伤病、灾害等紧急情况下，为挽救患者生命、减轻伤情、
防止病情恶化而采取的紧急医疗救护措施。急救是医疗行业的重要组成部分，对
于保障人民群众的生命安全和身体健康具有重要意义。急救涵盖了心肺复苏、创
伤处理、中毒救治、灾难救援等多个方面，其目的是在黄金救援时间内，为患者
提供有效的生命支持。
1.2 急救原则与流程
急救原则
急救原则是指在急救过程中应遵循的基本原则，主要包括以下几点：
（1） 安全第一：保证现场安全，包括环境安全和患者安全。
（2） 快速评估：迅速评估患者病情，确定急救措施。
（3） 有效沟通：与患者、家属及现场人员保持良好沟通，保证信息畅通。
（4） 全面救治：针对患者病情，进行全面、系统的救治。
（5） 及时转运：在病情稳定后，及时将患者转运至医疗机构。
急救流程
急救流程是指在急救过程中应遵循的操作顺序，以下为常见的急救流程：
（1） 现场评估：评估现场环境安全，保证自身和他人的安全。
（2） 确定病情：快速评估患者病情，判断是否需要紧急救治。
（3） 呼叫求助：拨打急救电话，请求专业救援。
（4） 初步救治：针对患者病情，进行初步救治，如心肺复苏、止血、固定
等。
（5） 持续观察：在救治过程中，持续观察患者病情，调整救治措施。
（6） 转运患者：在病情稳定后，及时将患者转运至医疗机构。
（7） 后续治疗：在医疗机构内，根据患者病情进行后续治疗。
（8） 记录与总结：对救治过程进行记录，总结经验教训，提高急救水平。
通过遵循急救原则与流程，医护人员能够在紧急情况下迅速、有效地开展救
治工作，为患者赢得宝贵的生命时间。
第二章 呼吸急救
2.1 呼吸急救基本方法
呼吸急救是指在患者出现呼吸功能障碍时，采取的一系列紧急措施，以保
障患者生命安全。以下为呼吸急救的基本方法：
（1）评估呼吸状况：应迅速评估患者的呼吸状况，包括呼吸频率、节律、
深度及呼吸道的通畅程度。
（2）畅通呼吸道：清除口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物、异物等，保持呼吸
道通畅。如患者舌后坠，可用手法将舌根向前拉，或使用口咽通气管。
（3）给予氧气：对于呼吸功能障碍的患者，应给予氧气吸入。根据患者病
情，选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创呼吸机等。
（4）呼吸支持：对于严重呼吸困难的患者，可行人工呼吸或机械通气，以
维持有效通气。
2.2 人工呼吸与心肺复苏
（1）人工呼吸：人工呼吸是呼吸急救的重要手段，可分为口对口人工呼吸
和口对鼻人工呼吸。具体操作如下：
1）口对口人工呼吸：将患者平卧，头部后仰，打开呼吸道。抢救者一手置
于患者前额，另一手置于患者下巴，使患者头部保持中立位。抢救者深吸一口气
用口严密包住患者的口部，将气体吹入患者肺内。吹气完毕后，迅速撤离，让患
者胸部自然回缩，排出气体。
2）口对鼻人工呼吸：对于无法进行口对口人工呼吸的患者，如口腔损伤、
面部创伤等，可采取口对鼻人工呼吸。操作方法与口对口人工呼吸类似，只是将
吹气部位改为患者的鼻孔。
（2）心肺复苏：心肺复苏（CPR）是指在心脏骤停时，通过人工呼吸和胸
外按压来恢复血液循环和呼吸功能的一种急救技术。具体操作如下：
1）评估意识：判断患者是否意识丧失，如无反应，立即进行心肺复苏。
2）呼叫求助：拨打急救电话，寻求专业救援。
3）进行胸外按压：将患者平卧，抢救者双手重叠，手掌根部置于患者胸骨
中下 1/3 处，垂直向下按压，按压深度约为 5cm，频率为 100120 次/分钟。
4）人工呼吸：在胸外按压30次后，进行2次人工呼吸。
5）循环进行：每 5个循环（约2 分钟）评估一次患者呼吸和心跳情况，如
仍未恢复，继续进行心肺复苏。
2.3 呼吸急救设备使用
呼吸急救设备包括氧气瓶、呼吸机、简易呼吸器等。以下为呼吸急救设备的
使用方法：
（1）氧气瓶：将氧气瓶阀门打开，连接湿化瓶和鼻导管或面罩，调节氧气
流量，使患者吸入氧气。
（2）呼吸机：根据患者病情，选择合适的呼吸机模式和参数。连接呼吸机
管道和患者，观察患者呼吸情况，调整呼吸机参数。
（3）简易呼吸器：将简易呼吸器的面罩紧密贴合患者面部，用手挤压呼吸
囊，使气体进入患者肺内，然后迅速放松，让患者自然呼气。
第三章 出血控制与止血
3.1 出血类型与特点
出血类型根据出血部位和性质，可分为以下几种：
3.1.1 动脉出血
动脉出血的特点是出血速度快，血色鲜红，喷射状。由于动脉压力较高，出
血量大，若不及时处理，可能导致失血性休克。
3.1.2 静脉出血
静脉出血的特点是出血速度较慢，血色暗红。由于静脉压力较低，出血量相
对较少，但若长时间未得到控制，也可能引发失血性休克。
3.1.3 毛细血管出血
毛细血管出血的特点是出血速度慢，血色淡红。毛细血管出血一般不会导致
严重后果，但若发生在重要部位，如头部、颈部等，仍需引起重视。
3.1.4 凝血功能障碍性出血
凝血功能障碍性出血是由于血液凝固机制异常导致的出血，如血友病、血小
板减少等。此类出血治疗较复杂，需针对病因进行针对性处理。
3.2 止血方法与技巧
3.2.1 直接压迫止血
直接压迫止血是最常用的止血方法，适用于动脉、静脉和毛细血管出血。操
作时，用手指或纱布等物品直接压迫出血点，使血管闭合，达到止血目的。
3.2.2 间接压迫止血
间接压迫止血适用于不易直接压迫的出血部位。操作时，用手指或纱布等物
品压迫出血点附近的血管，使血液流向其他部位，降低出血速度。
3.2.3 止血带止血
止血带适用于动脉出血，尤其是四肢动脉出血。操作时，将止血带置于出血
部位近心端，拉紧止血带，使血管闭合，达到止血目的。
3.2.4 止血剂止血
止血剂适用于毛细血管出血和凝血功能障碍性出血。操作时，将止血剂涂抹
在出血部位，促使血液凝固，达到止血目的。
3.3 出血控制设备与材料
3.3.1 止血带
止血带是控制四肢动脉出血的有效设备，有手动和自动两种类型。手动止血
带操作简单，但需专业人员指导；自动止血带可根据患者血压自动调整压力，
适用于紧急情况。
3.3.2 止血海绵
止血海绵是一种高效止血材料，具有快速止血、安全无创的特点。适用于毛
细血管出血和凝血功能障碍性出血。
3.3.3 凝血因子
凝血因子是治疗凝血功能障碍性出血的关键药物，如重组人凝血因子 VIIa
等。使用时，需根据患者具体情况调整剂量。
3.3.4 止血粉
止血粉是一种外用止血剂，适用于毛细血管出血。操作时，将止血粉撒在出
血部位，促使血液凝固。
3.3.5 纱布、绷带等包扎材料
纱布、绷带等包扎材料用于固定止血带、止血海绵等，防止出血部位再次出
血。同时包扎材料还可用于压迫止血。
第四章 骨折与创伤急救
4.1 骨折急救处理
4.1.1 识别骨折
骨折是指骨骼因外力作用而断裂或变形。在急救现场，应首先观察伤者是否
有明显的骨折部位疼痛、肿胀、变形或异常活动等表现。若怀疑骨折，应立即进
行急救处理。
4.1.2 稳定伤者
在处理骨折时，首先应保证伤者处于安全的环境中，避免进一步损伤。对于
意识清醒的伤者，可让其保持静止；对于意识不清的伤者，应将其平躺，保持
呼吸道通畅。
4.1.3 冷敷
在骨折部位附近放置冰袋或湿毛巾，以减少肿胀和疼痛。注意不要直接将冰
袋放在皮肤上，以免冻伤。
4.1.4 包扎
使用干净的绷带、毛巾或衣物对骨折部位进行包扎，以固定骨折端，防止进
一步移位。
4.1.5 运送
在保证骨折部位固定的情况下，将伤者平稳地搬运至救护车上，避免骨折
部位受到二次损伤。
4.2 创伤急救处理
4.2.1 识别创伤
创伤是指因外力作用导致皮肤、肌肉、骨骼或其他组织的损伤。在急救现场
应观察伤者是否有出血、疼痛、肿胀等表现。
4.2.2 控制出血
使用干净的纱布、绷带或衣物对创伤部位进行压迫，以控制出血。若出血严
重，可使用止血带。
4.2.3 清洁伤口
在控制出血后，使用生理盐水或清洁的水清洗伤口，以去除污物和细菌。
4.2.4 包扎
使用干净的绷带、纱布或衣物对伤口进行包扎，以防止感染。
4.2.5 抗生素治疗
在必要时，给予伤者抗生素治疗，以预防感染。
4.3 骨折与创伤固定方法
4.3.1 骨折固定
根据骨折部位和程度，选择合适的固定方法。常见的骨折固定方法包括：
（1）夹板固定：使用夹板、木板或竹板等硬物，对骨折部位进行固定。
（2）石膏固定：使用石膏绷带对骨折部位进行固定。
（3）牵引固定：通过牵引装置对骨折部位进行固定。
4.3.2 创伤固定
根据创伤部位和程度，选择合适的固定方法。常见的创伤固定方法包括：
（1）绷带固定：使用绷带对创伤部位进行固定。
（2）三角巾固定：使用三角巾对创伤部位进行固定。
（3）夹板固定：对于创伤导致的关节损伤，可使用夹板进行固定。
第五章 中毒急救
5.1 常见中毒类型与症状
5.1.1 食物中毒
食物中毒是指食用了被有毒有害物质污染的食物，或含有毒素的食物所引
起的疾病。常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等。
5.1.2 药物中毒
药物中毒是指误食或过量服用药物所导致的中毒现象。症状因药物种类而异
常见的有头痛、头晕、失眠、心跳加快、呼吸困难、抽搐等。
5.1.3 化学中毒
化学中毒是指接触或吸入有毒化学物质所导致的中毒。症状包括皮肤瘙痒、
疼痛、红肿、呼吸困难、咳嗽、胸闷等。
5.1.4 生物中毒
生物中毒是指食用或接触含有有毒生物物质的食物或物品所导致的中毒。症
状包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、发热等。
5.2 中毒急救处理
5.2.1 现场急救
（1） 迅速将患者移离中毒现场，保持呼吸道通畅。
（2） 对意识不清的患者，采取平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（3） 若患者出现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏。
5.2.2 就医处理
（1） 带上中毒物品或食物样本，尽快送医就诊。
（2） 告知医生中毒原因、时间、症状等信息，以便医生制定治疗方案。
5.2.3 特殊处理
（1） 针对食物中毒，可给予患者适量温水口服，促进有毒物质排出。
（2） 针对药物中毒，尽快给予催吐、洗胃、导泻等处理。
（3） 针对化学中毒，可用清水冲洗皮肤，给予吸氧等处理。
（4） 针对生物中毒，给予抗毒素治疗。
5.3 中毒预防与防护
5.3.1 健康饮食
（1） 注意食物的清洁、新鲜、熟透。
（2） 避免食用过期、变质、有毒食物。
5.3.2 安全用药
（1） 按照医嘱正确使用药物，避免滥用。
（2） 妥善保存药物，防止误食。
5.3.3 工作环境防护
（1） 加强有毒化学物质的储存、使用、排放管理。
（2） 佩戴防护用品，避免直接接触有毒物质。
5.3.4 紧急应对
（1） 学习急救知识，提高自救能力。
（2） 建立紧急处理预案，保证发生时能够迅速、有序地处理。
第六章 烧伤急救
6.1 烧伤程度评估
烧伤程度评估是烧伤急救的重要环节，主要包括以下几个方面：
6.1.1 烧伤面积评估
烧伤面积评估是烧伤程度评估的基础。通常采用“九分法”进行评估，即将
全身表面积划分为九个部分，分别计算各部分的烧伤面积。具体方法如下：
头颈部占全身表面积的 9%；
双上肢占全身表面积的 18%（每个上肢9%）；
躯干前后各占全身表面积的 18%（前躯9%，后躯9%）；
双下肢占全身表面积的 46%（每个下肢23%）。
6.1.2 烧伤深度评估
烧伤深度评估根据烧伤累及皮肤的层次分为三度：
浅Ⅰ度烧伤：累及表皮，局部红肿、疼痛，无水疱；
浅Ⅱ度烧伤：累及真皮浅层，局部红肿、疼痛，有水疱；
深Ⅱ度烧伤：累及真皮深层，局部疼痛减轻，水疱较少；
Ⅲ度烧伤：累及皮肤全层，局部无痛，皮肤干燥、碳化。
6.1.3 烧伤严重程度评估
烧伤严重程度评估包括烧伤面积、深度和并发症。根据烧伤面积和深度，将
烧伤分为轻度、中度和重度烧伤。并发症包括呼吸道烧伤、吸入性损伤、感染等。
6.2 烧伤急救处理
6.2.1 烧伤现场急救
烧伤现场急救主要包括以下几个方面：
迅速脱离热源：如火源、热液等；
冷却烧伤部位：用清洁水冲洗烧伤部位1015 分钟；
覆盖烧伤部位：用清洁布料或敷料覆盖烧伤部位，避免感染；
保持呼吸道通畅：如有呼吸道烧伤，应保持呼吸道通畅，必要时进行气管
切开；
保暖：保持烧伤患者体温，避免低温症。
6.2.2 烧伤后续治疗
烧伤后续治疗主要包括以下几个方面：
抗休克治疗：补充血容量，纠正酸碱平衡；
抗感染治疗：预防感染，必要时使用抗生素；
换药治疗：清洁烧伤创面，促进创面愈合；
营养支持：保证烧伤患者营养需求；
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