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医疗机构护理人员管理制度

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医疗机构护理人员管理制度
第一章 总则.................................................................................................................................. 3
1.1 管理原则与目的............................................................................................................. 3
1.1.1 管理原则.................................................................................................................... 3
1.1 依法管理原则：医疗机构护理人员管理应当遵循国家法律法规，保证护理工作依
法开展。................................................................................................................................ 3
1.2 科学管理原则：医疗机构护理人员管理应遵循现代医院管理制度，运用科学的管
理方法，提高护理服务质量。............................................................................................. 3
1.3 人本管理原则：医疗机构护理人员管理应以人为中心，关注护理人员身心健康，
保障其合法权益。................................................................................................................ 4
1.4 持续改进原则：医疗机构护理人员管理应不断总结经验，持续改进管理措施，提
升护理水平。........................................................................................................................ 4
1.4.1 管理目的.................................................................................................................... 4
2.1 提高护理服务质量：通过规范医疗机构护理人员管理，提高护理服务质量，保障
患者安全。............................................................................................................................ 4
2.2 优化护理队伍结构：合理配置护理人力资源，优化护理队伍结构，提升护理团队
整体素质。............................................................................................................................ 4
2.3 促进护理学科发展：加强医疗机构护理人员管理，推动护理学科发展，提升护理
专业地位。............................................................................................................................ 4
2.4 提升医院管理水平：通过规范医疗机构护理人员管理，提升医院整体管理水平。.4
2.4.1 管理机构.................................................................................................................... 4
3.1 医疗机构护理管理部门：负责医疗机构护理人员管理的日常工作，组织实施护理
人员培训、考核、评价等工作。......................................................................................... 4
3.2 医院领导层：对医疗机构护理人员管理负总责，制定相关政策，协调解决护理工
作中存在的问题。................................................................................................................ 4
3.2.1 职责............................................................................................................................ 4
4.1 医疗机构护理管理部门职责：..................................................................................... 4
4.1.1 制定医疗机构护理人员管理制度及工作流程。......................................................4
4.1.2 组织实施护理人员培训、考核、评价工作。..........................................................4
4.1.3 监督指导护理工作，保证护理服务质量。..............................................................4
4.1.4 负责护理人员调配、晋升、职称评定等工作。......................................................4
4.2 医院领导层职责：......................................................................................................... 4
4.2.1 制定医疗机构护理人员管理相关政策。.................................................................. 4
4.2.2 解决护理工作中存在的问题，为护理工作提供支持。..........................................4
4.2.3 定期听取护理工作汇报，了解护理工作情况。......................................................4
4.2.4 加强护理学科建设，提升护理团队整体素质。......................................................5
第二章 护理人员招聘与选拔....................................................................................................... 5
4.2.5 招聘程序.................................................................................................................... 5
4.2.6 招聘标准.................................................................................................................... 5
4.2.7 选拔原则.................................................................................................................... 5
4.2.8 选拔程序.................................................................................................................... 6
4.2.9 任用管理.................................................................................................................... 6
第三章 护理人员培训与考核....................................................................................................... 6
4.2.10 培训内容.................................................................................................................. 6
4.2.11 培训方法.................................................................................................................. 7
4.2.12 考核标准.................................................................................................................. 7
4.2.13 考核流程.................................................................................................................. 7
第四章 护理人员职称评定与晋升............................................................................................... 8
4.2.14 初级职称评定标准................................................................................................... 8
4.2.15 中级职称评定标准................................................................................................... 8
4.2.16 高级职称评定标准................................................................................................... 8
4.2.17 初级职称晋升程序与要求....................................................................................... 8
4.2.18 中级职称晋升程序与要求....................................................................................... 9
4.2.19 高级职称晋升程序与要求....................................................................................... 9
第五章 护理人员工作职责........................................................................................................... 9
4.2.20 遵守我国法律法规，严格执行医疗机构规章制度和护理操作规程。.................9
4.2.21 负责病患的病情观察，及时发觉并报告病情变化，为医生提供准确、及时的病
情信息。................................................................................................................................ 9
4.2.22 负责病患的生活护理，保证病患的基本生活需求得到满足。.............................9
4.2.23 执行医嘱，准确无误地完成各项护理操作，保证病患安全。.............................9
4.2.24 为病患提供心理支持，关心、关爱病患，缓解病患的心理压力。.....................9
4.2.25 参与护理团队协作，与同事保持良好的沟通与协作关系。.................................9
4.2.26 参加业务学习，不断提高自身业务素质和护理水平。.........................................9
4.2.27 负责本科室护理工作的组织与协调，保证护理工作顺利进行。.......................10
4.2.28 监督本科室护士执行护理操作规程，保证病患安全。.......................................10
4.2.29 对本科室护士进行业务培训与指导，提高护理团队的整体素质。...................10
4.2.30 负责本科室的护理质量监控，及时发觉问题并采取措施解决。.......................10
4.2.31 组织本科室的护理查房，提高护理服务质量。..................................................10
4.2.32 与医生、患者及家属保持良好沟通，维护科室和谐氛围。...............................10
4.2.33 参与科室管理，为科室发展提供建设性意见。..................................................10
4.2.34 负责全院护理工作的组织、协调与监督，保证护理工作正常运行。...............10
4.2.35 制定和完善护理管理制度，提高护理服务质量。..............................................10
4.2.36 组织全院护理人员的业务培训与考核，提升护理团队的整体素质。...............10
4.2.37 负责护理人员的调配与使用，优化人力资源配置。..........................................10
4.2.38 监督护理操作规程的执行，保证病患安全。......................................................10
4.2.39 组织全院护理查房，提高护理服务水平。..........................................................10
4.2.40 与各科室保持良好沟通，协调解决护理工作中的问题。...................................10
4.2.41 参与医院管理工作，为医院发展提供建设性意见。..........................................10
第六章 护理质量与安全管理..................................................................................................... 10
4.2.42 质量控制原则......................................................................................................... 10
4.2.43 质量控制内容......................................................................................................... 10
4.2.44 质量控制措施......................................................................................................... 10
4.2.45 安全管理原则......................................................................................................... 11
4.2.46 安全管理内容......................................................................................................... 11
4.2.47 安全管理措施......................................................................................................... 11
第七章 护理人员职业道德与行为规范..................................................................................... 11
4.2.48 以人为本，关爱生命............................................................................................. 11
4.2.49 严谨作风，精益求精............................................................................................. 11
4.2.50 尊重患者，保护隐私............................................................................................. 11
4.2.51 团结协作，共同发展............................................................................................. 12
4.2.52 遵守法律法规，恪守职业操守............................................................................. 12
4.2.53 行为规范................................................................................................................ 12
4.2.54 纪律要求................................................................................................................ 12
第八章 护理人员薪酬福利与激励............................................................................................. 12
4.2.55 薪酬原则................................................................................................................ 12
4.2.56 薪酬结构................................................................................................................ 12
4.2.57 薪酬调整................................................................................................................ 13
4.2.58 社会保障................................................................................................................ 13
4.2.59 带薪休假................................................................................................................ 13
4.2.60 其他福利................................................................................................................ 13
4.2.61 职业发展................................................................................................................ 13
4.2.62 荣誉激励................................................................................................................ 14
4.2.63 物质激励................................................................................................................ 14
4.2.64 精神激励................................................................................................................ 14
第九章 护理人员调配与流动..................................................................................................... 14
4.2.65 调配原则................................................................................................................ 14
4.2.66 调配程序................................................................................................................ 14
4.2.67 流动管理目的......................................................................................................... 15
4.2.68 流动管理措施......................................................................................................... 15
4.2.69 流动管理责任......................................................................................................... 15
第十章 护理人员离职与退休..................................................................................................... 16
4.2.70 离职申请................................................................................................................ 16
4.2.71 离职手续................................................................................................................ 16
4.2.72 离职审批................................................................................................................ 16
4.2.73 退休条件................................................................................................................ 16
4.2.74 退休待遇................................................................................................................ 17
4.2.75 退休手续................................................................................................................ 17
第一章 总则
1.1 管理原则与目的
1.1.1 管理原则
1.1 依法管理原则：医疗机构护理人员管理应当遵循国家法律法规，保证
护理工作依法开展。
1.2 科学管理原则：医疗机构护理人员管理应遵循现代医院管理制度，运
用科学的管理方法，提高护理服务质量。
1.3 人本管理原则：医疗机构护理人员管理应以人为中心，关注护理人员
身心健康，保障其合法权益。
1.4 持续改进原则：医疗机构护理人员管理应不断总结经验，持续改进管
理措施，提升护理水平。
1.4.1 管理目的
2.1 提高护理服务质量：通过规范医疗机构护理人员管理，提高护理服务
质量，保障患者安全。
2.2 优化护理队伍结构：合理配置护理人力资源，优化护理队伍结构，提
升护理团队整体素质。
2.3 促进护理学科发展：加强医疗机构护理人员管理，推动护理学科发展，
提升护理专业地位。
2.4 提升医院管理水平：通过规范医疗机构护理人员管理，提升医院整体
管理水平。
第二节 管理机构与职责
2.4.1 管理机构
3.1 医疗机构护理管理部门：负责医疗机构护理人员管理的日常工作，组
织实施护理人员培训、考核、评价等工作。
3.2 医院领导层：对医疗机构护理人员管理负总责，制定相关政策，协调
解决护理工作中存在的问题。
3.2.1 职责
4.1 医疗机构护理管理部门职责：
4.1.1 制定医疗机构护理人员管理制度及工作流程。
4.1.2 组织实施护理人员培训、考核、评价工作。
4.1.3 监督指导护理工作，保证护理服务质量。
4.1.4 负责护理人员调配、晋升、职称评定等工作。
4.2 医院领导层职责：
4.2.1 制定医疗机构护理人员管理相关政策。
4.2.2 解决护理工作中存在的问题，为护理工作提供支持。
4.2.3 定期听取护理工作汇报，了解护理工作情况。
4.2.4 加强护理学科建设，提升护理团队整体素质。
第二章 护理人员招聘与选拔
第一节 招聘程序与标准
4.2.5 招聘程序
（1） 制定招聘计划：医疗机构应根据护理工作的实际需求，制定年度招
聘计划，明确招聘数量、岗位、专业要求等。
（2） 发布招聘信息：通过医疗机构官方网站、招聘网站、报纸、杂志等渠
道发布招聘信息，保证招聘信息的广泛传播。
（3） 报名与资格审查：应聘者按照招聘要求提交相关材料，医疗机构对
报名人员进行资格审查，筛选符合条件的人员。
（4） 笔试与面试：组织通过资格审查的应聘者参加笔试和面试，全面评
估其专业知识、技能、综合素质等。
（5） 体检与政审：对应聘者进行体检和政审，保证其身体健康、政治合格
（6） 录用与公示：根据考试、体检和政审结果，确定录用人员，并进行公
示。
（7） 签订劳动合同：与录用人员签订劳动合同，明确双方的权利和义务。
4.2.6 招聘标准
（1） 基本条件：应聘者应具备国家承认的护理专业学历，具有护士执业
资格证书，身体健康，年龄不超过法定退休年龄。
（2） 专业知识与技能：应聘者应具备扎实的护理专业知识和技能，熟悉
护理操作流程，具备良好的护理素养。
（3） 综合素质：应聘者应具备良好的沟通能力、团队协作精神、责任心和
职业道德，具备较强的学习和适应能力。
第二节 选拔与任用
4.2.7 选拔原则
（1） 公平竞争：医疗机构应遵循公平竞争的原则，为所有应聘者提供平
等的选拔机会。
（2） 德才兼备：选拔过程中，既要重视应聘者的专业知识和技能，也要
关注其道德品质和综合素质。
（3） 适才适用：根据应聘者的专业背景、能力和潜力，合理安排岗位，实
现人岗匹配。
4.2.8 选拔程序
（1） 制定选拔方案：医疗机构应根据护理岗位的实际需求，制定选拔方
案，明确选拔标准、程序、时间等。
（2） 组织选拔：按照选拔方案，对应聘者进行选拔，包括专业知识测试、
实际操作考核、综合素质评价等。
（3） 选拔结果公示：将选拔结果进行公示，接受群众监督。
（4） 任用与备案：根据选拔结果，对录用人员进行任用，并报备有关部
门。
4.2.9 任用管理
（1） 岗位培训：医疗机构应针对新任用护理人员的岗位特点，组织进行
岗位培训，提高其业务水平。
（2） 岗位考核：医疗机构应定期对护理人员的工作绩效进行考核，对不
胜任岗位者进行调整。
（3） 晋升与激励：医疗机构应根据护理人员的表现，给予晋升和激励，
激发其工作积极性。
（4） 持续教育：医疗机构应鼓励和支持护理人员参加各类专业培训，提
高其专业素养。
第三章 护理人员培训与考核
第一节 培训内容与方法
4.2.10 培训内容
（1） 基础理论知识：护理人员需掌握护理学基础理论、基本技能及临床常
见疾病的护理知识。
（2） 专业技能培训：针对护理人员的专业方向，进行专业技能的培训，
包括临床操作技能、护理技术、急救技能等。
（3） 法律法规与伦理道德：培训护理人员熟悉相关法律法规，强化职业
道德，提高法律意识。
（4） 沟通与协作能力：加强护理人员的沟通技巧，提高团队协作能力，
保证临床护理工作的顺利进行。
（5） 心理素质与职业素养：培训护理人员具备良好的心理素质和职业素
养，以应对临床工作中的压力与挑战。
4.2.11 培训方法
（1） 理论培训：通过授课、讲座、研讨会等形式，使护理人员掌握所需的
理论知识。
（2） 实践培训：安排护理人员到临床科室进行实际操作，提高其专业技
能。
（3） 情景模拟培训：通过模拟临床场景，让护理人员在实际操作中锻炼
应对各种突发状况的能力。
（4） 在职培训：鼓励护理人员参加在职学历教育，提高自身综合素质。
（5） 外派培训：选派优秀护理人员参加国内外的学术交流、培训项目，拓
宽视野，提升能力。
第二节 考核标准与流程
4.2.12 考核标准
（1） 基础理论知识考核：以书面考试形式，测试护理人员对基础理论知
识的掌握程度。
（2） 专业技能考核：通过实际操作，评估护理人员专业技能的熟练程度。
（3） 法律法规与伦理道德考核：以案例分析、论述等形式，检验护理人员
对法律法规和伦理道德的理解与应用。
（4） 沟通与协作能力考核：通过模拟临床场景，评估护理人员在沟通与
协作方面的表现。
（5） 心理素质与职业素养考核：通过问卷调查、心理测试等方式，了解护
理人员的心理状况和职业素养。
4.2.13 考核流程
（1） 制定考核计划：根据培训内容和考核标准，制定年度考核计划。
（2） 实施考核：按照考核计划，组织相关人员进行考核。
（3） 考核结果反馈：将考核结果反馈给护理人员，指出其不足之处，并
提出改进意见。
（4） 考核结果应用：将考核结果作为护理人员职称评定、晋升、培训等的
重要依据。
（5） 持续改进：根据考核结果，调整培训内容和考核方法，以提高护理
人员的综合素质。
第四章 护理人员职称评定与晋升
第一节 职称评定标准
4.2.14 初级职称评定标准
（1） 学历要求：具备中等职业学校护理专业及以上学历。
（2） 工作年限：从事护理工作满 1 年。
（3） 业务能力：熟练掌握护理基本技能，具备一定的护理理论知识和实
践能力。
（4） 绩效考核：年度考核合格。
4.2.15 中级职称评定标准
（1） 学历要求：具备大学专科及以上学历。
（2） 工作年限：从事护理工作满 5 年，其中从事临床护理工作满 3 年。
（3） 业务能力：熟练掌握护理专业理论知识和实践技能，具备一定的护
理管理能力。
（4） 绩效考核：年度考核合格。
（5） 培训与考核：参加中级护理职称培训，并通过相应考核。
4.2.16 高级职称评定标准
（1） 学历要求：具备大学本科及以上学历。
（2） 工作年限：从事护理工作满 10 年，其中从事临床护理工作满 5 年。
（3） 业务能力：具备丰富的护理专业理论知识和实践技能，具备较高的
护理管理能力。
（4） 绩效考核：年度考核合格。
（5） 培训与考核：参加高级护理职称培训，并通过相应考核。
（6） 学术成果：具备一定的学术成果，如发表学术论文、参与科研项目等
第二节 晋升程序与要求
4.2.17 初级职称晋升程序与要求
（1） 提交晋升申请：符合条件的护理人员向所在医疗机构提交晋升申请。
（2） 审核与评定：医疗机构组织职称评定委员会对申请者进行审核与评
定。
（3） 公示：评定结果进行公示，接受群众监督。
（4） 发放职称证书：公示无异议后，发放初级职称证书。
4.2.18 中级职称晋升程序与要求
（1） 提交晋升申请：符合条件的护理人员向所在医疗机构提交晋升申请。
（2） 审核与评定：医疗机构组织职称评定委员会对申请者进行审核与评
定。
（3） 公示：评定结果进行公示，接受群众监督。
（4） 培训与考核：通过中级职称评定的护理人员需参加培训，并通过相
应考核。
（5） 发放职称证书：培训考核合格后，发放中级职称证书。
4.2.19 高级职称晋升程序与要求
（1） 提交晋升申请：符合条件的护理人员向所在医疗机构提交晋升申请。
（2） 审核与评定：医疗机构组织职称评定委员会对申请者进行审核与评
定。
（3） 公示：评定结果进行公示，接受群众监督。
（4） 培训与考核：通过高级职称评定的护理人员需参加培训，并通过相
应考核。
（5） 学术成果审核：对申请者的学术成果进行审核。
（6） 发放职称证书：培训考核合格、学术成果审核通过后，发放高级职称
证书。
第五章 护理人员工作职责
第一节 护士职责
4.2.20 遵守我国法律法规，严格执行医疗机构规章制度和护理操作规程。
4.2.21 负责病患的病情观察，及时发觉并报告病情变化，为医生提供准确、
及时的病情信息。
4.2.22 负责病患的生活护理，保证病患的基本生活需求得到满足。
4.2.23 执行医嘱，准确无误地完成各项护理操作，保证病患安全。
4.2.24 为病患提供心理支持，关心、关爱病患，缓解病患的心理压力。
4.2.25 参与护理团队协作，与同事保持良好的沟通与协作关系。
4.2.26 参加业务学习，不断提高自身业务素质和护理水平。
第二节 护理组长职责
4.2.27 负责本科室护理工作的组织与协调，保证护理工作顺利进行。
4.2.28 监督本科室护士执行护理操作规程，保证病患安全。
4.2.29 对本科室护士进行业务培训与指导，提高护理团队的整体素质。
4.2.30 负责本科室的护理质量监控，及时发觉问题并采取措施解决。
4.2.31 组织本科室的护理查房，提高护理服务质量。
4.2.32 与医生、患者及家属保持良好沟通，维护科室和谐氛围。
4.2.33 参与科室管理，为科室发展提供建设性意见。
第三节 护理部主任职责
4.2.34 负责全院护理工作的组织、协调与监督，保证护理工作正常运行。
4.2.35 制定和完善护理管理制度，提高护理服务质量。
4.2.36 组织全院护理人员的业务培训与考核，提升护理团队的整体素质。
4.2.37 负责护理人员的调配与使用，优化人力资源配置。
4.2.38 监督护理操作规程的执行，保证病患安全。
4.2.39 组织全院护理查房，提高护理服务水平。
4.2.40 与各科室保持良好沟通，协调解决护理工作中的问题。
4.2.41 参与医院管理工作，为医院发展提供建设性意见。
第六章 护理质量与安全管理
第一节 护理质量控制
4.2.42 质量控制原则
（1） 遵循国家法律法规及行业标准，保证护理服务的合法性与规范性。
（2） 坚持以患者为中心，关注患者需求，提高护理服务的质量与效率。
（3） 建立和完善护理质量控制体系，实现护理质量的持续改进。
4.2.43 质量控制内容
（1） 护理技术操作：规范护理技术操作流程，保证操作正确、安全、有效
（2） 护理文书：加强护理文书管理，保证记录完整、准确、及时。
（3） 护理培训：加强护理人员培训，提高护理人员的专业素质与技能水
平。
（4） 护理质量指标：建立护理质量指标体系，定期监测、分析和改进。
4.2.44 质量控制措施
（1） 开展质量控制小组活动，提高护理人员的质量意识。
（2） 实施质量监控，定期进行质量检查，发觉问题及时整改。
（3） 建立激励机制，鼓励护理人员积极参与质量管理与改进。
第二节 护理安全管理
4.2.45 安全管理原则
（1） 遵循国家安全生产法律法规，保证患者及护理人员的安全。
（2） 建立健全护理安全管理制度，规范护理安全操作流程。
（3） 强化护理人员的安全意识，提高护理安全防范能力。

标签： #管理 #管理制度

摘要：

医疗机构护理人员管理制度第一章总则..................................................................................................................................31.1管理原则与目的.............................................................................................................31.1.1管理原则..........................

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