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医疗急救知识培训预案

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医疗急救知识培训预案
第一章 医疗急救基础知识........................................................................................................... 3
1.1 急救原则与流程............................................................................................................. 3
1.1.1 急救原则.................................................................................................................... 3
1.1.2 急救流程.................................................................................................................... 3
1.2 常见急救症状识别......................................................................................................... 4
1.2.1 心肺复苏.................................................................................................................... 4
1.2.2 出血控制.................................................................................................................... 4
1.2.3 食物窒息.................................................................................................................... 4
1.2.4 中毒............................................................................................................................ 4
第二章 心肺复苏与 AED 使用....................................................................................................... 5
2.1 心肺复苏操作步骤......................................................................................................... 5
2.1.1 确认安全.................................................................................................................... 5
2.1.2 判断意识.................................................................................................................... 5
2.1.3 拨打急救电话............................................................................................................. 5
2.1.4 检查呼吸.................................................................................................................... 5
2.1.5 摆放复苏体位............................................................................................................. 5
2.1.6 实施胸外按压............................................................................................................. 5
2.1.7 开放气道.................................................................................................................... 5
2.1.8 人工呼吸.................................................................................................................... 5
2.1.9 重复操作.................................................................................................................... 6
2.2 AED 的使用方法.............................................................................................................. 6
2.2.1 开启 AED...................................................................................................................... 6
2.2.2 准备电极片................................................................................................................ 6
2.2.3 粘贴电极片................................................................................................................ 6
2.2.4 连接电极片................................................................................................................ 6
2.2.5 分析心律.................................................................................................................... 6
2.2.6 按照 AED 提示操作..................................................................................................... 6
2.2.7 重复操作.................................................................................................................... 6
第三章 出血控制与止血............................................................................................................... 6
3.1 出血类型与处理方法..................................................................................................... 6
3.1.1 出血类型的分类......................................................................................................... 6
3.1.2 处理方法.................................................................................................................... 7
3.2 止血技术与应用............................................................................................................. 7
3.2.1 直接压迫止血法......................................................................................................... 7
3.2.2 止血带止血法............................................................................................................. 7
3.2.3 三角巾止血法............................................................................................................. 8
3.2.4 骨折固定与止血......................................................................................................... 8
第四章 骨折与创伤急救............................................................................................................... 8
4.1 骨折固定方法................................................................................................................ 8
4.1.1 固定原则.................................................................................................................... 8
4.1.2 固定方法.................................................................................................................... 8
4.2 创伤包扎与搬运............................................................................................................. 8
4.2.1 创伤包扎.................................................................................................................... 9
4.2.2 搬运方法.................................................................................................................... 9
第五章 中毒急救.......................................................................................................................... 9
5.1 常见中毒类型与处理..................................................................................................... 9
5.1.1 有机磷农药中毒......................................................................................................... 9
5.1.2 食物中毒.................................................................................................................. 10
5.1.3 一氧化碳中毒........................................................................................................... 10
5.1.4 药物过量中毒........................................................................................................... 10
5.2 中毒急救药物应用....................................................................................................... 10
5.2.1 阿托品...................................................................................................................... 10
5.2.2 解磷定...................................................................................................................... 10
5.2.3 抗生素...................................................................................................................... 10
5.2.4 高压氧治疗.............................................................................................................. 10
5.2.5 支持治疗.................................................................................................................. 11
第六章 烧伤急救........................................................................................................................ 11
6.1 烧伤程度判定.............................................................................................................. 11
6.1.1 烧伤面积.................................................................................................................. 11
6.1.2 烧伤深度.................................................................................................................. 11
6.1.3 烧伤部位.................................................................................................................. 11
6.2 烧伤急救处理.............................................................................................................. 11
6.2.1 迅速脱离火源........................................................................................................... 11
6.2.2 冷却烧伤部位........................................................................................................... 11
6.2.3 覆盖烧伤部位........................................................................................................... 12
6.2.4 疼痛缓解.................................................................................................................. 12
6.2.5 保持呼吸道通畅....................................................................................................... 12
6.2.6 补充液体.................................................................................................................. 12
6.2.7 转运患者.................................................................................................................. 12
6.2.8 密切观察病情........................................................................................................... 12
第七章 儿童急救........................................................................................................................ 12
7.1 儿童心肺复苏.............................................................................................................. 12
7.1.1 定义与重要性........................................................................................................... 12
7.1.2 评估与识别.............................................................................................................. 12
7.1.3 操作步骤.................................................................................................................. 12
7.2 儿童创伤与中毒急救................................................................................................... 13
7.2.1 儿童创伤急救........................................................................................................... 13
7.2.2 儿童中毒急救........................................................................................................... 13
第八章 老年人急救.................................................................................................................... 14
8.1 老年人常见疾病急救................................................................................................... 14
8.1.1 心血管疾病急救....................................................................................................... 14
8.1.2 呼吸系统疾病急救................................................................................................... 14
8.1.3 神经系统疾病急救................................................................................................... 14
8.2 老年人跌倒预防与处理............................................................................................... 14
8.2.1 跌倒预防.................................................................................................................. 14
8.2.2 跌倒处理.................................................................................................................. 15
第九章 突发公共事件急救......................................................................................................... 15
9.1 突发事件分类与应对................................................................................................... 15
9.1.1 突发事件分类........................................................................................................... 15
9.1.2 应对措施.................................................................................................................. 15
9.2 群体性伤亡事件急救................................................................................................... 15
9.2.1 群体性伤亡事件概述............................................................................................... 15
9.2.2 急救原则.................................................................................................................. 15
9.2.3 急救措施.................................................................................................................. 16
9.2.4 跨部门协作.............................................................................................................. 16
第十章 急救技能培训与评估..................................................................................................... 16
10.1 急救技能培训方法..................................................................................................... 16
10.1.1 理论教学................................................................................................................ 16
10.1.2 实践操作................................................................................................................ 16
10.1.3 情景模拟................................................................................................................ 17
10.1.4 远程培训................................................................................................................ 17
10.2 急救技能评估与考核................................................................................................. 17
10.2.1 培训效果评估......................................................................................................... 17
10.2.2 考核制度................................................................................................................ 17
10.2.3 考核方式................................................................................................................ 17
10.2.4 考核结果运用......................................................................................................... 17
第一章 医疗急救基础知识
1.1 急救原则与流程
医疗急救是指在紧急情况下，对伤病员进行迅速、有效的医疗救治，以减轻
患者痛苦、挽救生命。急救原则与流程是医疗急救工作的基础，具体如下：
1.1.1 急救原则
（1）安全第一：在急救过程中，保证施救者与患者的安全，避免造成二次
伤害。
（2）迅速评估：快速了解患者病情，判断生命体征，评估病情严重程度。
（3）紧急处理：对危及生命的病情进行紧急处理，如心肺复苏、止血、通
气等。
（4）及时转诊：在病情稳定后，及时将患者转送至医疗机构进行进一步治
疗。
1.1.2 急救流程
（1）评估现场环境：保证现场安全，如有危险因素，迅速将其排除。
（2）判断意识：观察患者是否清醒，如无反应，立即进行下一步操作。
（3）评估呼吸：观察患者胸部起伏，判断呼吸是否正常。如呼吸异常，立
即进行心肺复苏。
（4）评估循环：检查患者脉搏，如无脉搏或脉搏微弱，立即进行心脏按压。
（5）止血：如有出血，立即采取止血措施，如使用止血带、压迫止血等。
（6）处理伤口：对伤口进行简单包扎，防止感染。
（7）保持呼吸道通畅：如有异物堵塞呼吸道，采用适当的方法清除。
（8）转诊：在病情稳定后，及时将患者转送至医疗机构。
1.2 常见急救症状识别
1.2.1 心肺复苏
心肺复苏（CPR）是对心脏骤停患者进行的一项紧急救治措施。识别心脏骤
停的症状包括：
（1）意识丧失：患者突然倒地，无反应。
（2）呼吸异常：胸部无起伏，无呼吸或仅有喘息。
（3）脉搏消失：触摸脉搏，无搏动或搏动微弱。
1.2.2 出血控制
出血控制是针对外伤导致的出血进行的急救措施。识别出血的症状包括：
（1）伤口明显：可见伤口或出血点。
（2）血压下降：患者血压明显下降，出现头晕、乏力等症状。
（3）脉搏加快：脉搏加快，心慌气短。
1.2.3 食物窒息
食物窒息是指食物误入气管导致的窒息。识别食物窒息的症状包括：
（1）剧烈咳嗽：患者出现剧烈咳嗽，无法自主呼吸。
（2）呼吸困难：患者呼吸困难，面部发紫。
（3）无法说话：患者无法发出声音，表现出极度痛苦的表情。
1.2.4 中毒
中毒是指摄入或接触有毒物质导致身体受损。识别中毒的症状包括：
（1）意识模糊：患者出现意识模糊，无法正常交流。
（2）呼吸困难：患者出现呼吸困难，面部发紫。
（3）呕吐：患者出现频繁呕吐，无法保持水分。
（4）腹泻：患者出现剧烈腹泻，导致脱水。
第二章 心肺复苏与 AED 使用
2.1 心肺复苏操作步骤
2.1.1 确认安全
在实施心肺复苏前，首先需保证现场安全，避免在危险环境中进行操作。
2.1.2 判断意识
拍打患者双肩并大声呼唤，以判断患者是否意识丧失。如无反应，即可判定
为意识丧失。
2.1.3 拨打急救电话
立即拨打急救电话，如120，并向周围人员求助。
2.1.4 检查呼吸
观察患者胸腹部是否有起伏，判断呼吸是否停止。如无呼吸或仅有喘息，应
立即进行心肺复苏。
2.1.5 摆放复苏体位
将患者平卧于硬板床上，解开衣物，暴露胸部。
2.1.6 实施胸外按压
（1）定位：两乳头连线中点，或胸骨中下 1/3交界处。
（2）手法：双手叠放，一只手掌根部放在定位点，另一只手放在第一只手
上，手指交叉。
（3）力度：垂直向下按压，使胸骨下陷56 厘米。
（4）频率：每分钟100120 次。
（5）持续时间：按压 30 次。
2.1.7 开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者气道保持通畅。
2.1.8 人工呼吸
（1）口对口人工呼吸：将患者鼻孔捏闭，用口覆盖患者口部，吹气 1 秒，
观察胸部起伏。
（2）口对鼻人工呼吸：如患者口部无法打开，可用口对鼻人工呼吸。
（3）吹气次数：2次。
2.1.9 重复操作
按照胸外按压与人工呼吸的比例为 30:2，反复进行操作，直至急救人员到
达。
2.2 AED 的使用方法
2.2.1 开启 AED
打开 AED，按照语音提示进行操作。
2.2.2 准备电极片
将电极片从包装中取出，揭开背面的保护膜，暴露粘合面。
2.2.3 粘贴电极片
将电极片分别粘贴在患者裸露的胸部，一个电极片放在右上胸部（锁骨下
方），另一个电极片放在左下胸部（乳房下方和侧面）。
2.2.4 连接电极片
将电极片连接线插入 AED 相应接口。
2.2.5 分析心律
按下分析按钮，让AED 自动分析患者心律。
2.2.6 按照 AED 提示操作
如AED 提示需要进行电击，保证所有人员远离患者，按下电击按钮。如 AED
提示无需电击，继续进行心肺复苏。
2.2.7 重复操作
根据 AED 提示，重复进行电击或心肺复苏操作，直至急救人员到达。
第三章 出血控制与止血
3.1 出血类型与处理方法
3.1.1 出血类型的分类
出血类型主要分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。以下为各种出
血类型的特征及处理方法：
（1）动脉出血：动脉出血的特点是血液呈喷射状流出，颜色鲜红，流速快。
动脉出血可能导致迅速失血，严重时甚至危及生命。
（2）静脉出血：静脉出血的特点是血液呈暗红色，流速较慢。静脉出血可
能导致血液流失，但相较于动脉出血，对生命的威胁较小。
（3）毛细血管出血：毛细血管出血的特点是血液呈点滴状流出，颜色鲜红。
毛细血管出血通常不会造成严重后果，但需及时处理。
3.1.2 处理方法
（1）动脉出血：对于动脉出血，应立即采取以下措施：
（1） 迅速找到出血部位，用手指或纱布对出血点进行压迫止血；
（2） 抬高受伤部位，有助于减缓出血；
（3） 如有条件，可用止血带或三角巾进行止血；
（4） 及时拨打急救电话，寻求专业救治。
（2）静脉出血：对于静脉出血，可采取以下措施：
（1） 用手指或纱布对出血点进行压迫止血；
（2） 抬高受伤部位，有助于减缓出血；
（3） 如有条件，可用止血带或三角巾进行止血；
（4） 及时拨打急救电话，寻求专业救治。
（3）毛细血管出血：对于毛细血管出血，可采取以下措施：
（1） 清洁伤口，避免感染；
（2） 用纱布或创可贴对伤口进行包扎；
（3） 观察出血情况，如出血不止，及时就医。
3.2 止血技术与应用
3.2.1 直接压迫止血法
直接压迫止血法是指用手指、手掌或纱布等对出血部位进行压迫，以减缓或
停止出血。适用于各种类型的出血，尤其是动脉出血。
3.2.2 止血带止血法
止血带止血法是指使用止血带对出血部位进行压迫，以达到止血的目的。适
用于动脉出血，但需注意以下几点：
（1）止血带的使用要迅速、准确；
（2）止血带的位置应距离出血点近心端约 10cm 处；
（3）止血带的使用时间不宜过长，以免引起组织坏死。
3.2.3 三角巾止血法
三角巾止血法是指使用三角巾对出血部位进行压迫，以达到止血的目的。适
用于各种类型的出血，尤其适用于肩部、上臂、大腿等部位的出血。
3.2.4 骨折固定与止血
在处理骨折时，应先进行止血，然后进行骨折固定。以下为骨折固定与止血
的步骤：
（1）找到出血部位，用手指或纱布进行压迫止血；
（2）使用夹板、绷带等材料对骨折部位进行固定；
（3）如有条件，可用止血带或三角巾进行止血；
（4）及时拨打急救电话，寻求专业救治。
第四章 骨折与创伤急救
4.1 骨折固定方法
4.1.1 固定原则
骨折固定是指在发生骨折时，采用适当的方法对骨折部位进行临时固定，
以防止骨折端移位，减轻疼痛，便于搬运。骨折固定应遵循以下原则：
（1）迅速评估伤情，保证现场安全。
（2）尽量减少骨折端的移动，避免加重损伤。
（3）采用合适的固定材料，如夹板、绷带等。
（4）固定范围应包括骨折部位及其邻近关节。
4.1.2 固定方法
以下为常用的骨折固定方法：
（1）夹板固定法：使用硬质夹板，将骨折部位及其邻近关节固定。夹板长
度应超过骨折部位上下各一个关节。
（2）绷带固定法：使用绷带将骨折部位及其邻近关节包扎固定。绷带应松
紧适度，避免过紧或过松。
（3）三角巾固定法：利用三角巾对骨折部位进行固定，适用于上肢、下肢
等部位。
（4）环状固定法：使用绷带或布条将骨折部位环形包扎，适用于长骨骨折。
4.2 创伤包扎与搬运
4.2.1 创伤包扎
创伤包扎是指对创伤部位进行临时处理，以防止伤口感染、出血，减轻疼痛
以下为常用的创伤包扎方法：
（1）直接压迫法：用清洁的纱布或棉布直接覆盖在伤口上，用手压迫止血。
（2）环形包扎法：使用绷带将伤口环形包扎，适用于较小伤口。
（3）螺旋包扎法：使用绷带沿伤口长度方向螺旋包扎，适用于较长伤口。
（4）交叉包扎法：将绷带交叉包扎，适用于关节部位伤口。
4.2.2 搬运方法
创伤患者搬运是指将伤者从现场安全地转移到救护车辆或其他安全地点的
过程。以下为常用的搬运方法：
（1）徒手搬运法：适用于伤者体重较轻，现场安全的情况下。搬运者双手
抱住伤者腰部，将伤者平稳抬起，慢慢移动。
（2）担架搬运法：使用担架将伤者整体抬起，适用于伤者体重较重或现场
环境复杂的情况。
（3）滑板搬运法：使用滑板将伤者整体抬起，适用于地面较光滑、伤者体
重较重的情况。
（4）空中搬运法：利用直升机、无人机等空中设备进行搬运，适用于地形
复杂、难以到达的现场。
在搬运过程中，应注意以下几点：
（1）保证伤者呼吸畅通，避免压迫伤者伤口。
（2）尽量减少伤者身体移动，避免加重损伤。
（3）搬运过程中，密切观察伤者生命体征，如有异常，及时处理。
第五章 中毒急救
5.1 常见中毒类型与处理
5.1.1 有机磷农药中毒
有机磷农药中毒主要表现为肌肉痉挛、呼吸困难、瞳孔缩小等症状。处理方
法如下：
迅速脱离污染环境，彻底清洗污染皮肤及衣物。
应用阿托品和胆碱酯酶复活剂（如解磷定）进行救治。
保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
5.1.2 食物中毒
食物中毒主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。处理方法如下：
停止食用可疑食物，及时就医。
保持充足水分摄入，预防脱水。
根据医生建议给予抗生素等药物治疗。
5.1.3 一氧化碳中毒
一氧化碳中毒主要表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、意识障碍等症状。处理方
法如下：
迅速将患者移至通风良好处，给予吸氧。
密切观察患者生命体征，必要时进行高压氧治疗。
预防迟发型脑病的发生。
5.1.4 药物过量中毒
药物过量中毒表现为意识障碍、呼吸抑制、心跳失常等症状。处理方法如下
立即停止服用可疑药物，及时就医。
根据药物类型给予相应的解毒药物或支持治疗。
5.2 中毒急救药物应用
5.2.1 阿托品
阿托品为抗胆碱药，主要用于有机磷农药中毒的救治。它能有效对抗乙酰胆
碱的作用，缓解肌肉痉挛和呼吸困难等症状。
5.2.2 解磷定
解磷定为胆碱酯酶复活剂，用于有机磷农药中毒的救治。它能恢复胆碱酯酶
的活性，减轻有机磷农药对神经系统的损害。
5.2.3 抗生素
抗生素主要用于食物中毒的治疗。根据病原菌类型，选择合适的抗生素进行
抗感染治疗。
5.2.4 高压氧治疗
高压氧治疗适用于一氧化碳中毒。通过提高氧气分压，加速一氧化碳与血红
蛋白解离，改善组织缺氧状况。
5.2.5 支持治疗
支持治疗包括补充液体、电解质平衡、纠正酸碱平衡等。主要用于药物过量
中毒和其他中毒类型的辅助治疗。
第六章 烧伤急救
6.1 烧伤程度判定
烧伤程度的判定是烧伤急救处理的首要步骤，对于烧伤患者的治疗和预后
具有重要意义。烧伤程度的判定主要包括以下几方面：
6.1.1 烧伤面积
烧伤面积是指烧伤损伤的皮肤面积，通常采用九分法进行评估。具体方法是
将患者全身分为九个部分，每部分相当于总面积的 9%，如头颈部、躯干、四肢等
烧伤面积越大，病情越严重。
6.1.2 烧伤深度
烧伤深度分为三度，具体如下：
（1）一度烧伤：损伤仅限于表皮层，表现为皮肤红斑、疼痛、肿胀。

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医疗急救知识培训预案第一章医疗急救基础知识...........................................................................................................31.1急救原则与流程.............................................................................................................31.1.1急救原则.............................................

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