三农村公共卫生管理指南

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三农村公共卫生管理指南
第 1 章 三农村公共卫生管理概述............................................................................................... 4
1 公共卫生管理的意义与目标......................................................................................... 4
1.1 意义............................................................................................................................ 4
1.2 目标............................................................................................................................ 4
2 三农村公共卫生管理现状与挑战................................................................................. 4
2.1 现状............................................................................................................................ 4
2.2 挑战............................................................................................................................ 5
3 公共卫生管理体系构建................................................................................................. 5
3.1 政策制定与实施......................................................................................................... 5
3.2 资源配置与优化......................................................................................................... 5
3.3 服务提供与监督......................................................................................................... 5
3.4 社会参与与合作......................................................................................................... 5
第 2 章 三农村环境卫生管理....................................................................................................... 5
1 环境卫生规划与建设..................................................................................................... 5
1.1 完善环境卫生基础设施，提高垃圾收集、转运和处理能力；...............................5
1.2 加强农村公共厕所建设与改造，提高公共厕所管理水平；...................................5
1.3 加强农村道路、绿化带等公共区域的环境卫生管理；..........................................5
1.4 推广应用环保技术和清洁能源，降低环境污染。..................................................6
2 生活垃圾处理与资源化利用......................................................................................... 6
2.1 建立健全生活垃圾分类收集、分类运输和分类处理体系；...................................6
2.2 推广生活垃圾分类知识，提高农村居民环保意识；..............................................6
2.3 优化垃圾处理设施布局，提高垃圾处理能力；......................................................6
2.4 推进生活垃圾资源化利用，鼓励发展生物质能源、有机肥等产业。...................6
3 生活污水处理与利用..................................................................................................... 6
3.1 推广适宜农村的生活污水处理技术，如生物滤池、人工湿地等；.......................6
3.2 加强生活污水收集管网建设，提高污水收集率；..................................................6
3.3 推进农村生活污水资源化利用，用于农田灌溉、绿化等；...................................6
3.4 强化生活污水处理设施运行管理，保证污水处理效果。.......................................6
4 畜禽养殖废弃物处理与资源化..................................................................................... 6
4.1 加强畜禽养殖废弃物源头减量，推广清洁生产技术；..........................................6
4.2 建立健全畜禽养殖废弃物收集、运输和处置体系；..............................................6
4.3 推进畜禽养殖废弃物资源化利用，如制作有机肥、生物质能源等；...................6
4.4 加强畜禽养殖废弃物处理设施建设，提高处理能力。..........................................6
第 3 章 饮用水安全管理............................................................................................................... 6
1 饮用水源保护与监测..................................................................................................... 6
1.1 水源保护区划分......................................................................................................... 6
1.2 水源保护措施............................................................................................................. 6
1.3 水质监测.................................................................................................................... 7
2 饮用水处理技术与设施................................................................................................. 7
2.1 饮用水处理技术......................................................................................................... 7

2.2 饮用水处理设施建设与改造..................................................................................... 7
2.3 饮用水处理设施运行维护......................................................................................... 7
3 饮用水安全管理与保障措施......................................................................................... 7
3.1 饮用水安全管理组织................................................................................................. 7
3.2 饮用水安全法规与政策............................................................................................. 7
3.3 饮用水安全宣传教育................................................................................................. 7
3.4 饮用水安全保障措施................................................................................................. 7
第 4 章 营养与食品安全管理....................................................................................................... 8
1 农村居民营养状况与干预策略..................................................................................... 8
1.1 营养状况评估............................................................................................................. 8
1.2 营养干预策略............................................................................................................. 8
2 食品安全风险监测与预警............................................................................................. 8
2.1 食品安全风险监测..................................................................................................... 8
2.2 食品安全预警............................................................................................................. 8
3 农产品安全监管与追溯体系......................................................................................... 8
3.1 农产品安全监管......................................................................................................... 8
3.2 农产品追溯体系......................................................................................................... 8
4 营养与食品安全教育宣传............................................................................................. 8
4.1 教育宣传内容............................................................................................................. 8
4.2 教育宣传方式............................................................................................................. 8
第 5 章 传染病防控管理............................................................................................................... 9
1 传染病监测与报告......................................................................................................... 9
1.1 监测内容与方法......................................................................................................... 9
1.2 报告程序与要求......................................................................................................... 9
2 重大传染病防控策略..................................................................................................... 9
2.1 预防为主，综合防控................................................................................................. 9
2.2 联防联控，形成合力................................................................................................. 9
3 免疫规划与疫苗接种..................................................................................................... 9
3.1 免疫规划.................................................................................................................... 9
3.2 疫苗接种.................................................................................................................... 9
4 传染病暴发调查与处理............................................................................................... 10
4.1 调查与核实.............................................................................................................. 10
4.2 防控措施.................................................................................................................. 10
第 6 章 慢性病与地方病管理..................................................................................................... 10
1 慢性病流行现状与防控策略....................................................................................... 10
1.1 慢性病流行现状....................................................................................................... 10
1.2 防控策略.................................................................................................................. 10
2 地方病监测与防控措施............................................................................................... 10
2.1 地方病监测.............................................................................................................. 10
2.2 防控措施.................................................................................................................. 10
3 慢性病与地方病健康教育........................................................................................... 11
3.1 健康教育内容........................................................................................................... 11
3.2 健康教育方法与途径............................................................................................... 11
4 慢性病与地方病患者管理........................................................................................... 11

4.1 患者筛查与登记....................................................................................................... 11
4.2 患者随访与管理....................................................................................................... 11
4.3 患者关爱与支持....................................................................................................... 11
第 7 章 妇幼保健与计划生育管理............................................................................................. 11
1 孕产妇健康管理........................................................................................................... 11
1.1 孕前保健.................................................................................................................. 11
1.2 孕期保健.................................................................................................................. 11
1.3 产时保健.................................................................................................................. 12
1.4 产后保健.................................................................................................................. 12
2 儿童健康管理.............................................................................................................. 12
2.1 新生儿保健.............................................................................................................. 12
2.2 婴幼儿健康管理....................................................................................................... 12
2.3 学龄前儿童健康管理............................................................................................... 12
3 计划生育政策与实施................................................................................................... 12
3.1 计划生育政策宣传................................................................................................... 12
3.2 计划生育技术服务................................................................................................... 12
3.3 计划生育家庭支持................................................................................................... 13
4 妇幼保健服务体系建设............................................................................................... 13
4.1 服务网络构建........................................................................................................... 13
4.2 服务能力提升........................................................................................................... 13
4.3 公共政策支持........................................................................................................... 13
第8章 职业健康与安全生产管理............................................................................................. 13
1 农村职业健康危害识别与评价................................................................................... 13
2 农村安全生产现状与风险管理................................................................................... 13
3 职业健康监护与防护................................................................................................... 14
4 安全生产应急预案与救援........................................................................................... 14
第9章 灾害应急与公共卫生风险管理...................................................................................... 14
1 灾害风险管理策略与措施........................................................................................... 14
1.1 风险评估.................................................................................................................. 14
1.2 风险预防.................................................................................................................. 14
1.3 风险监测.................................................................................................................. 14
1.4 风险应对.................................................................................................................. 14
2 灾害应急响应与救援................................................................................................... 14
2.1 启动应急预案........................................................................................................... 15
2.2 救援队伍建设........................................................................................................... 15
2.3 救援物资保障........................................................................................................... 15
2.4 救援行动实施........................................................................................................... 15
3 灾后公共卫生保障与恢复........................................................................................... 15
3.1 灾后卫生防疫........................................................................................................... 15
3.2 灾后医疗卫生服务................................................................................................... 15
3.3 灾后心理健康干预................................................................................................... 15
3.4 灾后环境卫生恢复................................................................................................... 15
4 灾害应急预案制定与演练........................................................................................... 15
4.1 应急预案制定........................................................................................................... 15

9.4.2 应急预案修订........................................................................................................... 15
9.4.3 应急演练组织........................................................................................................... 15
9.4.4 演练效果评估........................................................................................................... 15
第 10章 公共卫生服务体系建设与评价.................................................................................... 15
10.1 公共卫生服务体系建设............................................................................................. 15
10.1.1 建立健全农村公共卫生组织架构.......................................................................... 15
10.1.2 完善公共卫生服务资源配置................................................................................. 16
10.1.3 推进公共卫生服务信息化建设............................................................................. 16
10.2 公共卫生服务能力提升............................................................................................. 16
10.2.1 加强公共卫生服务人员培训................................................................................. 16
10.2.2 推广公共卫生服务适宜技术................................................................................. 16
10.2.3 创新公共卫生服务模式......................................................................................... 16
10.3 公共卫生服务效果评价............................................................................................. 16
10.3.1 建立公共卫生服务效果评价体系.......................................................................... 16
10.3.2 开展公共卫生服务效果监测与评估...................................................................... 16
10.3.3 公共卫生服务效果反馈与改进............................................................................. 16
10.4 公共卫生政策与法规建设......................................................................................... 17
10.4.1 完善公共卫生政策体系......................................................................................... 17
10.4.2 加强公共卫生法规建设......................................................................................... 17
10.4.3 推动公共卫生政策与法规的实施.......................................................................... 17
第 1 章 三农村公共卫生管理概述
1.1 公共卫生管理的意义与目标
公共卫生管理作为保障和改善民生的核心内容，对于维护人民健康、促进社
会和谐具有重大意义。其目标主要是通过有效的政策制定、资源调配、服务提供
和监督管理，保证人民群众获得基本医疗卫生服务，提高全民健康水平。
1.1.1 意义
（1）保障人民群众健康权益，实现健康公平。
（2）提高农村公共卫生服务效率和质量，降低疾病负担。
（3）促进农村经济社会发展，助力乡村振兴。
1.1.2 目标
（1）建立健全农村公共卫生服务体系，提高服务可及性和便利性。
（2）强化农村公共卫生服务能力，提升服务质量。
（3）加强农村公共卫生管理，保证政策实施效果。
1.2 三农村公共卫生管理现状与挑战
1.2.1 现状

（1）政策支持力度加大，农村公共卫生服务体系建设取得积极进展。

（2）农村公共卫生服务能力不断提高，服务范围逐步扩大。

（3）农村居民健康意识增强，健康素养水平有所提升。

1.2.2 挑战

（1）农村公共卫生资源分布不均，部分地区服务能力不足。

（2）农村公共卫生管理机制不完善，政策执行力度有待加强。

（3）农村居民健康需求日益增长，公共卫生服务供给与需求不平衡。

1.3 公共卫生管理体系构建

1.3.1 政策制定与实施

（1）完善农村公共卫生政策体系，明确各级部门及社会力量的责任。

（2）加强政策宣传和培训，提高政策执行力度。

1.3.2 资源配置与优化

（1）合理配置公共卫生资源，加大对贫困地区的支持力度。

（2）推进公共卫生服务信息化建设，提高服务效率。

1.3.3 服务提供与监督

（1）加强农村公共卫生服务能力建设，提升服务质量。

（2）建立完善农村公共卫生服务监督评价体系，保证政策实施效果。

1.3.4 社会参与与合作

（1）鼓励社会各界参与农村公共卫生服务，形成主导、社会参与的格局。

（2）加强与其他部门的合作，共同推进农村公共卫生事业发展。

第 2 章三农村环境卫生管理

2.1 环境卫生规划与建设

为保证三农村环境卫生的持续改善，应加强环境卫生规划与建设。结合当地

实际，制定具体的环境卫生规划，明确环境卫生管理目标、任务和措施。加强基

础设施建设，提高环境卫生设施覆盖率，保证农村居民生活环境的舒适与安全。

具体措施如下：

2.1.1 完善环境卫生基础设施，提高垃圾收集、转运和处理能力；

2.1.2 加强农村公共厕所建设与改造，提高公共厕所管理水平；

2.1.3 加强农村道路、绿化带等公共区域的环境卫生管理；

2.1.4 推广应用环保技术和清洁能源，降低环境污染。

2.2 生活垃圾处理与资源化利用

针对三农村生活垃圾处理问题，应采取以下措施：

2.2.1 建立健全生活垃圾分类收集、分类运输和分类处理体系；

2.2.2 推广生活垃圾分类知识，提高农村居民环保意识；

2.2.3 优化垃圾处理设施布局，提高垃圾处理能力；

2.2.4 推进生活垃圾资源化利用，鼓励发展生物质能源、有机肥等产业。

2.3 生活污水处理与利用

为改善三农村水环境，加强生活污水处理与利用，应采取以下措施：

2.3.1 推广适宜农村的生活污水处理技术，如生物滤池、人工湿地等；

2.3.2 加强生活污水收集管网建设，提高污水收集率；

2.3.3 推进农村生活污水资源化利用，用于农田灌溉、绿化等；

2.3.4 强化生活污水处理设施运行管理，保证污水处理效果。

2.4 畜禽养殖废弃物处理与资源化

针对三农村畜禽养殖废弃物处理问题，应采取以下措施：

2.4.1 加强畜禽养殖废弃物源头减量，推广清洁生产技术；

2.4.2 建立健全畜禽养殖废弃物收集、运输和处置体系；

2.4.3 推进畜禽养殖废弃物资源化利用，如制作有机肥、生物质能源等；

2.4.4 加强畜禽养殖废弃物处理设施建设，提高处理能力。

通过以上措施，有效改善三农村环境卫生状况，提高农村居民生活质量。

第 3 章饮用水安全管理

3.1 饮用水源保护与监测

3.1.1 水源保护区划分

根据农村地区饮用水水源的分布、水质状况及潜在污染源，合理划分水源保

护区，实施分级保护。严格限制水源保护区内的各类建设项目，防止水源污染。

3.1.2 水源保护措施

加强水源保护区的生态建设，提高水源涵养能力。对水源地进行日常巡查，

及时发觉并制止污染行为。加强农业面源污染治理，推广科学施肥、病虫害防治

等技术，减少农药、化肥对水源的污染。

3.1.3 水质监测

建立健全农村饮用水水质监测体系，定期对水源水、出厂水、管网水、末梢

水进行监测。监测项目包括常规指标、微生物指标、有毒有害物质等，保证监测

数据的准确性和可靠性。

3.2 饮用水处理技术与设施

3.2.1 饮用水处理技术

根据水源水质特点，选择适宜的饮用水处理技术。常用的处理技术包括：混

凝沉淀、过滤、消毒、活性炭吸附等。针对特殊水质问题，可采取相应的预处理或

深度处理技术。

3.2.2 饮用水处理设施建设与改造

加强农村饮用水处理设施建设，提高设施覆盖率。对现有处理设施进行升级

改造，保证处理效果达标。合理布局设施布局，方便群众使用。

3.2.3 饮用水处理设施运行维护

建立健全饮用水处理设施运行维护制度，保证设施正常运行。定期对设施进

行清洗、消毒、检修，提高设施使用寿命。加强运行维护人员培训，提高业务水

平。

3.3 饮用水安全管理与保障措施

3.3.1 饮用水安全管理组织

成立农村饮用水安全管理组织，明确各部门职责，协同推进饮用水安全管

理工作。建立健全饮用水安全应急机制，提高应对突发污染事件的能力。

3.3.2 饮用水安全法规与政策

制定完善农村饮用水安全法规，明确水源保护、水质监测、设施建设等方面

的政策措施。加大执法力度，严厉打击非法排污、破坏水源等违法行为。

3.3.3 饮用水安全宣传教育

加强农村饮用水安全宣传教育，提高群众对饮用水安全重要性的认识。普及

饮用水卫生知识，引导群众养成良好的用水习惯。

3.3.4 饮用水安全保障措施

加大财政投入，保障农村饮用水安全工程资金需求。优化资金分配，优先支

持水源保护、水质监测、设施建设等工作。鼓励社会资本参与农村饮用水安全工

程建设，形成多元化投资格局。

第 4 章营养与食品安全管理

4.1 农村居民营养状况与干预策略

4.1.1 营养状况评估

本节主要对农村居民的营养状况进行评估，包括膳食结构、营养素摄入量、

营养状况指标等，全面了解农村居民的营养健康状况。

4.1.2 营养干预策略

针对农村居民营养状况存在的问题，制定相应的干预策略，如优化膳食结

构、提高营养素摄入量、加强营养教育等，以改善农村居民的营养状况。

4.2 食品安全风险监测与预警

4.2.1 食品安全风险监测

介绍农村食品安全风险监测的方法、内容和流程，保证及时发觉食品安全隐

患。

4.2.2 食品安全预警

建立食品安全预警机制，对监测到的风险进行预警，提高农村食品安全风

险防控能力。

4.3 农产品安全监管与追溯体系

4.3.1 农产品安全监管

分析农村农产品安全监管的现状和问题，提出加强农产品安全监管的政策

措施。

4.3.2 农产品追溯体系

构建农产品追溯体系，实现对农产品生产、加工、销售等环节的全程监控，

提高农产品安全质量。

4.4 营养与食品安全教育宣传

4.4.1 教育宣传内容

制定针对农村居民的营养与食品安全教育宣传内容，包括基本营养知识、食

品安全意识、健康生活方式等。

4.4.2 教育宣传方式

探讨适合农村特点的营养与食品安全教育宣传方式，如举办讲座、发放宣传

资料、利用媒体等，提高农村居民的营养与食品安全意识。

第 5 章传染病防控管理

5.1 传染病监测与报告

农村公共卫生管理中，传染病的监测与报告是预防与控制传染病的关键环

节。本节主要阐述传染病监测与报告的相关要求及操作流程。

5.1.1 监测内容与方法

（1）监测内容：主要包括法定报告传染病、疑似传染病、突发公共卫生事

件等相关信息。

（2）监测方法：采用主动监测与被动监测相结合的方式，充分利用信息化

手段，提高监测效率。

5.1.2 报告程序与要求

（1）报告程序：各级医疗机构、疾病预防控制机构及卫生监督机构在发觉

法定报告传染病、疑似传染病和突发公共卫生事件时，应按照规定及时报告。

（2）报告要求：报告内容应真实、准确、完整，报告时限应符合相关规定。

5.2 重大传染病防控策略

针对重大传染病，应制定切实可行的防控策略，降低疫情传播风险。

5.2.1 预防为主，综合防控

（1）加强健康教育，提高群众自我防护意识。

（2）落实防控措施，加强传染源、传播途径和易感人群的管理。

5.2.2 联防联控，形成合力

（1）加强部门间协作，共同做好传染病防控工作。

（2）建立健全区域联防联控机制，共同应对疫情。

5.3 免疫规划与疫苗接种

免疫规划与疫苗接种是预防传染病最经济、最有效的方法。

5.3.1 免疫规划

（1）根据国家和地方免疫规划，制定适合本地区的免疫程序。

（2）保证疫苗供应，提高疫苗接种率。

5.3.2 疫苗接种

（1）按照疫苗接种规范，为适龄儿童和重点人群提供疫苗接种服务。

（2）加强疫苗接种宣传，提高群众疫苗接种意识。

5.4 传染病暴发调查与处理

当发生传染病暴发时，应及时开展调查与处理，防止疫情扩散。

5.4.1 调查与核实

（1）及时组织专业人员开展现场调查，核实疫情。

（2）掌握病例基本情况，分析疫情特点。

5.4.2 防控措施

（1）根据疫情特点，制定针对性的防控措施。

（2）加强病例管理，落实预防措施，防止疫情蔓延。

（3）做好信息发布和舆论引导，维护社会稳定。

第 6 章慢性病与地方病管理

6.1 慢性病流行现状与防控策略

6.1.1 慢性病流行现状

本节主要介绍我国农村地区慢性病的流行现状，包括主要慢性病种类、患病

率、死亡率及其影响因素。重点分析农村地区特有的慢性病问题，如高血压、糖

尿病、冠心病等疾病的流行特点。

6.1.2 防控策略

针对农村地区慢性病流行现状，提出以下防控策略：

（1）加强慢性病筛查与早诊早治，提高农村居民慢性病防治意识。

（2）推广健康生活方式，降低慢性病危险因素。

（3）建立慢性病防控体系，完善慢性病防治网络。

（4）制定针对性的慢性病防治政策，加大政策支持力度。

6.2 地方病监测与防控措施

6.2.1 地方病监测

本节主要介绍农村地区地方病的监测工作，包括监测方法、监测内容、监测

指标等，以保证地方病防治工作的有效开展。

6.2.2 防控措施

针对农村地区地方病特点，提出以下防控措施：

（1）加强地方病防治知识宣传，提高农村居民自我防护能力。

（2）落实地方病防治政策，加大防治力度。

（3）开展地方病病因研究，为防治工作提供科学依据。

（4）完善地方病防治体系，提高防治水平。

6.3 慢性病与地方病健康教育

6.3.1 健康教育内容

本节主要阐述农村地区慢性病与地方病健康教育的内容，包括疾病知识、预

防措施、健康生活方式等。

6.3.2 健康教育方法与途径

介绍农村地区开展慢性病与地方病健康教育的方法与途径，如举办培训班、

发放宣传资料、开展健康讲座等。

6.4 慢性病与地方病患者管理

6.4.1 患者筛查与登记

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三农村公共卫生管理指南第1章三农村公共卫生管理概述...............................................................................................41.1公共卫生管理的意义与目标.........................................................................................41.1.1意义......................................................................

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