附件1-11：20170615四川省特种设备安全风险辨识清单——单位基本信息表

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辨识单位

（盖章）

统一社会信用代码

北纬:

东经:

行业类别单位风险辨识等级

主要业务范围

办公电话办公电话

手机号码手机号码

特种设备数量

填表人

联系电话

（手机）

填表日期

锅炉：台；压力容器：台；压力管道： KM；电梯：台；起重机械：台；大型游乐设施：台；

客运索道：台；场（厂）内专用机动车辆：台；气瓶：只。

市（州）县（市）区乡镇/街道

单位地址

单位坐标

详细地址：

法人代表

安全负责人

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辨识单位（盖章）统一社会信用代码北纬:东经:行业类别单位风险辨识等级主要业务范围办公电话办公电话手机号码手机号码特种设备数量填表人联系电话（手机）填表日期锅炉：台；压力容器：台；压力管道：KM；电梯：台；起重机械：台；大型游乐设施：台；客运索道：台；场（厂）内专用机动车辆：台；气瓶：只。市（州）县（市）区乡镇/街道单位地址单位坐标详细地址：法人代表安全负责人

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