【合同协议模板】投保申请书（建筑工程）

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投保申请书（建筑工程）

建筑工程一切险投保申请书

顺序号工程关系方姓名和地址是否被保险人

所有人

承包人

转承包人

其他关系方

2 工程名称及地点：

工程期限

首批被保险项目运至工地日期

安装期限

试车、考核期限

预计工程验收交接日期

4物质损失投保项目和投保金额

投保项目投保金额免赔额

（1）建筑工程（包括永久和临时工程及

材料）

（2）所有人提供的物料及项目

（3）安装工程项目

（4）建筑用机器、装置及设备（另附清

单）　

（5）场地清理费

（6）工地内现成的建筑物

（7）所有人或承包人在工地上的其他财

产（列明名称）

物质损失总投保金额

危险种类赔偿限额免赔额

地震、海啸

洪水、暴雨、风暴

工程详细情况

体积：长、高、深度、层数、地下室层数　

地基施工方法、挖掘深度

主体工程施工方法

建筑材料

拆除项目

工地及附近自然条件情况

地形特点

地下水位

最近的河、潮、海的名称、距离和以往最低、一般和最

高水位

以往最大降雨量记录

往遭以受自然灾害（如地震、洪水）记录

是否投保第三者责任？如是，请列明下列各项：

（1）每次事故的赔偿限额及免赔额

赔偿限额　　　　　　　　免赔额

A　人身伤害

每人

B　财产损失

（2）总赔偿限额

9 是否投保证期保险，如是，请列明保证期期限：

被保险人中的任何一方是否已向其他保险公司投保与本工程有关的保

险？如是，请列明保险公司名称、保险种类、保险金额和主要保险条件：

　　请随同本申请书提供下列文件：

　　（１）工程合同　　投保人签章

　　（２）承包金额明细表

　　（３）工程设计书

　　（４）工程进程表

　　（５）工地地质报告

　　（６）工地略图

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摘要：

投保申请书（建筑工程）建筑工程一切险投保申请书顺序号工程关系方姓名和地址是否被保险人1所有人承包人转承包人其他关系方2工程名称及地点：3工程期限首批被保险项目运至工地日期安装期限试车、考核期限预计工程验收交接日期4物质损失投保项目和投保金额投保项目投保金额免赔额（1）建筑工程（包括永久和临时工程及材料）（2）所有人提供的物料及项目（3）安装工程项目（4）建筑用机器、装置及设备（另附清单）　（5）场地清理费（6）工地内现成的建筑物（7）所有人或承包人在工地上的其他财产（列明名称）物质损失总投保金额5危险种类赔偿限额免赔额地震、海啸洪水、暴雨、风暴6工程详细情况体积：长、高、深度、层数、地下室层数...

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