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陕西省文明工地验评全套表格

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3.0 2024-06-25 0 0 466KB 41 页 1库币 海报
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附件一 陕西省文明工地（房建工程）备案表
　　　　　　
工 程
名 称
工
程
概
况
建筑面积
工 程
地 址结构形式
建 设
单 位层　　数
监 理
单 位工程造价
设 计
单 位形象进度
监 督
机 构
开工
竣工
日
期
施 工
许可证 发证机关
主承建
单　位 安全生产许可证号
企业技术
负责人 安全考核合格证号
项 目
经 理
资格证书编号
注册编号
安全考核合格证号
电　　　 话
安全员
上岗
证号
安全
证号
项 目
副经理
资格证书编号
注册编号
安全考核合格证号
电　　　话
安全员
上岗
证号
安全
证号
项 目
副经理
资格证书编号
注册编号
安全考核合格证号
电　　　话
安全员
上岗
证号
安全
证号
施工企业意见：
施工企业盖章
监理单位意见：
监理单位盖章
建设单位意见：
建设单位盖章
1
年　月　日 年　月　日 年　月　日
市（区）质量安全监督机构意见:
公 章
年 月 日
市（区）建设行政主管部门公章
年 月 日
陕西省建设工程质量安全监督总站备案专用章
年 月 日
注：1、提供施工企业资质证书、安全生产许可证、建筑工程施工许可证、建筑工程安全生产备案书、人身意外伤害
保险单、质量监督手续、建造师（项目经理）证书及安全生产考核合格证、安全员上岗证及安全生产考核合格证
的复印件加盖企业公章，同本表一式三份，逐级上报至陕西省建设工程质量安全监督总站备案。
2、陕西省级文明工地在城市规划区内申报面积为西安市 20000㎡以上（含），其它各市（区）城区内为
10000㎡以上，各县（市、区）为 6000㎡以上。
3、房屋建筑工程应在主体工程施工前、其他工程应工程开工后 20 个工作日内进行登记备案。
4、1 万㎡以下的工程，设一名安全员，1～5 万㎡的工程，设不少于两名安全员；5 万㎡以上的工程（含 5 万
㎡），设不少于三名安全员，且按专业配备。
2
5、创建文明工地计划和工程形象进度计划另附材料。
附件二 陕西省文明工地（房建工程）验评总表
验收时间：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　备案登记号：
工 程
名 称
工
程
概
况
建筑面积
工 程
地 址结构形式
建 设
单 位层　　数
监 理
单 位工程造价
设 计
单 位形象进度
监 督
机 构
开工
竣工
日
期
施 工
许可证 发证机关
主承建
单　位 安全生产许可证号
企业技术
负责人 安全考核合格证号
项 目
经 理
资 格 证 书 编 号
注册编号
安全考核合格证号
电 　 　 　 话
安全员
上岗
证号
安全
证号
项 目
副经理
资 格 证 书 编 号
注册编号
安全考核合格证号
电 　 　 　 话
安全员
上岗
证号
安全
证号
项 目
副经理
资 格 证 书 编 号
注册编号
安全考核合格证号
电 　 　 　 话
安全员
上岗
证号
安全
证号
施工企业意见：
施工企业盖章
年　月　日
监理单位意见：
监理单位盖章
年　月　日
建设单位意见：
建设单位盖章
年　月　日
备注：①凡带※符号为否决项目，不得参评文明工地；② 1 万㎡以下的工程，设一名项目经理，1～3 万㎡的工
3
程，可设一正一副两名项目经理，3 万㎡以上的工程，可设一正两副三名项目经理；③夏季职工宿舍有空调、冬
季洗浴、有供暖、远程监控系统、节水型洗车机，使用安全标准化设施的，每项目各加 1分，设有亲属探亲房、亲
情电话、节能型灯具各加 0.5 分。
陕西省文明工地（房建工程）验评表
第一部分 施工现场管理与环境保护 表1-1
验收项目 检查时间： 检查人：
序
号
检查
项目 检查内容 扣分标准
应
得
分
数
扣分在对应序号中划√ 扣
分
合
计
实
得
分
数
备
注
不
得
分
项
8分
项
5分
项
2分
项
1
资质
证件
与
施工
组织
设计
1、施工许可证
2、资质证件
3、施工组织设计
4、上岗证件
※⑴ 无施工许可证或开工报告不得分
※⑵ 总、分包单位无资质或无安全生产许可
证不得分,项目经理无资格证和安全考核合
格证书不得分
※⑶ 总承包企业将工程分包给不具有相应
资质的不得分
※⑷施工组织设计及专项方案未按规定审
批审查签字、危险性较大工程专项方案未经
论证的不得分
⑸施工组织设计、专项方案不能指导施工的
扣5 分,未认真执行施工组织设计每项扣2
分
⑹施工员、质量员、资料员、安全员等每有 1
人缺上岗证的扣2 分
10
⑴
⑵
⑶
⑷
⑸⑸
⑹
2围档
1、冲洗设备
2、工地围墙坚固
稳定、整洁美观
3、大门制作 规
范，坚固美观
4 、 门 卫 制 度健
全、执行认真
5、单位牌子清晰
规范
※⑴ 无冲洗设备不得分
⑵冲洗设备达不到节水和环保要求扣 8 分
⑶围墙高度不符合规定, 不坚固、不整洁、
不连续、有沉陷裂缝各扣5 分
⑷ 大门未实行标准化、定型化扣5 分,制作
粗糙、不牢固、无企业标识各扣2 分
⑸门卫制度不健全, 门卫未履行职责，未
建立登记各扣2 分
⑹单位牌子制作粗糙，不整洁各扣2 分
20 ⑴ (2)(3)
(4)
⑷
⑸
⑹
4
3场容
场貌
1、现场道路硬化
坚实平整
2、排水系统畅通
3、构件、材料、设
施料分类堆放、
整齐
4、平面布局合理
5、施工做到工完
场清
6、楼面堆料不超
标
※⑴ 现场主干道未硬化不得分,其它场地未
绿化或固化扣5 分
⑵排水沟设置不合理扣5 分,沟槽无硬化、
不畅通各扣2 分
⑶ 构件、材料、设施料未做到分类堆放，水
泥或其它有粉尘材料未封闭存放各扣5 分
⑷ 砂、石料场地未硬化，砂、石堆放未成
方，钢材堆放未支垫扣 5 分
⑸材料未挂品种、规格、产地等标牌各扣2
分
⑹施工未做到工完场清，材料堆放混乱、卫
生差各扣5 分，较差的扣2 分
⑺ 楼面、施工层集中堆放材料超标每处扣 8
分,楼面材料未归类合理放置扣 5 分,清理
不及时扣2 分
⑻ 未划分吊装区域扣 5 分
20⑴⑺
(1)
⑵
⑶
⑷
⑹
⑺
⑻
⑵
⑸
⑹
⑺
检查内容小计 15 扣分项目小计 20 扣分小计 得分小计
陕西省文明工地（房建工程）验评表
第一部分 施工现场管理与环境保护 表1-2
验收项目 检查时间： 检查人：
序
号
检查
项目 检查内容 扣分标准
应
得
分
数
扣分在对应序号中划√扣
分
合
计
实
得
分
数
备
注
不
得
分
项
8分
项
5分
项
2分
项
4
标牌
标识
与安
全警
示
1、大门处“六牌
一图”齐全整洁
2、施工区域标志
醒目
3、危险区域禁令
明显
4、机械设备有操
作规程牌
5、临街、楼面有
文明礼貌标语
6、现场管理人员
挂牌上岗
⑴“六牌一图”不齐全、尺寸不统一、位置不
当、不醒目、不整洁、设在围墙上各扣2 分
⑵ 进出口、临边、危险作业点缺警告、禁止、
提示标牌各扣2 分
⑶未进行危险源辨识、无危险源公示牌、无
职业危害公示栏各扣5 分,在危险源处未设
置安全警示标志扣 2 分
⑷ 仓库、配电房、木工棚、危险品存放点、现
场火源处缺少管理制度、禁令标志、隔离措
施各扣2 分
⑸机械设备缺少操作规程和操作责任人牌、
位置不合理、制作不规范各扣2 分
⑹ 未按要求设置文明礼貌用语标牌扣 2 分
⑺施工作业、管理人员每有一人不挂牌上岗
扣2 分
⑻ 防护栏杆、踢脚板等色标不清，不符合要
求各扣2 分
15 ⑶
⑴
⑵
⑶
⑷
⑸
⑹
⑺
⑻
按照
JGJ1
46-
2004
建筑
施工
现场
环境
与卫
生标
准检
查
5
5
作业
条件
环境
保护
1、地面固定作业
有工作棚
2、机械设备有防
雨棚
3、环保有措施
4、建筑垃圾定点
堆放、及时清理
⑴ 工作棚搭设未做到定型化、工具式扣 8
分， 搭设高度、宽度、采光、通风等达不到
要求，各扣2 分
⑵ 机械设备无防雨棚每处扣 2 分
⑶缺少环保措施、焚烧废弃物、无控制噪
声、扬尘措施的各扣5 分
⑷ 垃圾清运单位无资质扣5 分,在建工程楼
层垃圾未采用容器或管道清运扣 5 分、现场
垃圾堆放地点不合理、无标志各扣2 分
⑸ 未设封闭式垃圾台、垃圾未按分类存放的
扣5 分
⑹现场无饮用水供应点扣 5 分
20 ⑴
⑶
⑷
⑸
⑹
⑴
⑵
⑷
同
上
6
防火
防爆
防毒
1、易燃、易爆材
料分类、分仓库
存放
2、消防措施到位
3、受压容器处于
安全状态
4、生活用火安全
5、工地有吸烟室
6、防毒有措施
⑴未设易燃、易爆材料库及材料未分类存放
扣8分,库房建筑、位置不符合要求扣 5 分
⑵消防器材不足、失效、位置不合理各扣2
分
⑶ 现场明火作业无动火证、无责任人及监护
人各扣2 分
⑷ 氧气瓶、乙炔气瓶缺安全帽、防震圈、放
置不正确、不稳固、安全距离不够，无防晒、
防油措施各扣2 分,操作人员未正确使用防
护用品扣 5 分
⑸生活用火有安全隐患每处扣 2 分
⑹现场无吸烟室（点）、位置不合理、布点
不足各扣2 分
⑺作业场地每有一人吸烟扣 2 分
⑻有毒作业未采取通风及个人保护措施、有
毒材料未建立保管、发放、使用管理制度各
扣2 分
15 ⑴ ⑴
⑷
⑵
⑶
⑷
⑸
⑹
⑺
⑻
同
上
检查内容小计 16 扣分项目小计 22 扣分小计实得分
注：1、※符号为否决项目； 2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点
累计扣分；4、该表换算到总表得分=
6
陕西省文明工地（房建工程）验评表
第二部分 施工安全达标 表2-1
验收项目 检查时间： 检查人：
序
号
检查
项目 检查内容 扣分标准 应得
分数
扣分在对应序号中划√ 扣分
合计
实得
分数 备注
不得
分项
8
分项
5
分项
2
分项
1安全管
理
1、安全备案
2、安全保证体系
有效发挥作用
3、安全责任制落
实
4、安全技术措施
全面落实
5、安全检查，安
全教育、工程分
部、分项安全交底
制度认真执行
6、特种作业岗位
持证上岗
7、事故预控措施
有针对性，落实有
效
※⑴未办理安全备案登记,未办理人身意外伤
害保险不得分
⑵项目部未组建安全领导小组，未按规定配备
安全员扣8分
⑶未认真执行安全生产责任制、未进行安全生
产目标责任考核扣5分
⑷安全技术措施针对性不强扣5分,未认真执行
扣2分
⑸安全检查，安全教育、安全交底每缺一项扣
5分，执行不认真每项扣2分
⑹特种作业人员每有一人缺证或证件过期扣2
分
⑺未编制事故预控措施扣5分，未认真执行扣
2分
18⑴ ⑵ ⑶⑷
⑸⑺
⑷⑸
⑹⑺
按照
JGJ
59-99
表
3.0
.2检
查
7
2脚手架
与平台
1、脚手架搭设形
式满足施工要求
2、材质符合质量
要求
3、搭设质量达到
规范规定要求
4、设计、计算、
检查、验收符合规
范要求
5、转料平台符合
规范要求
(各类脚手架检查
验收标准分别按对
应规范标准)
※⑴附着式升降脚手架无鉴定证书、推荐证、
进陕登记不得分；悬挑架超高 (4层15米)、转
料平台未用型钢制作、未使用小孔网封闭不得
分
⑵附着式升降脚手架在安装、提升、下降阶段
无检查、验收资料扣8分
⑶脚手架钢管、扣件等材质不符合要求每项扣
5分
⑷各类脚手架搭设方案不能指导施工的每项扣
5分，未认真执行扣2分
⑸脚手架立杆、大横杆、小横杆、扫地杆、连
墙杆、杆件接头、剪刀撑设置、脚手板铺设，
悬挑脚手架型钢设置不规范，卡环、木楔固定
不牢固，斜拉钢丝绳绳卡数量不够、方向不正
确每项每处扣2分
⑹转料平台同架体连接扣5分,无限载标识、超
载堆放或吊运不及时每项扣2分
⑺脚手架未搭设首层、隔离层、作业层、临街
处、通道口防护不严密各扣5分，有挑头板、
防护棚搭设不规范每处扣2分
⑻转料平台、脚手架使用前未经验收扣5分，
参与验收人员未签字每人/次扣2分
⑼脚手架体与建筑结构连墙件设置不符合规范
要求，每处扣5分
18⑴ ⑵
⑶⑷
⑹⑺
⑻
⑼
⑷⑸
⑹⑺
⑻
整体
提升
脚手
架按
照建
设部
标准
进行
检查
8
3施工用
电
1、采用TN-S系统
配电，做到三级配
电二级保护
2、配电室建筑符
合要求
3、线路架设、埋
设符合标准
4、开关箱、电器
元件质量符合标
准，安装有序、位
置正确
5、漏电保护器参
数按规定配置
6、用电管理责任
落实
7、照明符合安全
要求
8、防雷装置符合
规程
※⑴外电线路距离建筑物（外架）达不到安全
距离、无防护措施不得分
⑵未采用TN-S系统、未做到三级配电二级保护
各扣8分；未使用透明塑壳电器元件扣5分。
⑶配电室建筑、设置位置不合理、达不到安全
要求各扣5分，总配电箱、分配电箱、开关箱
设置不合理扣2分
⑷线路架设高度、相序排列、间距、电线材质
不符合要求每处扣2分
⑸线路埋设无图纸、质量不符合要求扣5分
⑹电焊机无二次过载降压保护的扣5分
⑺电箱无防雨、防尘措施、橡皮线无过路保护
每项扣2分
⑻配电箱的质量、安装、接线、进出保护、连
接等不符合规定扣2分
⑼漏电保护器开关失灵，配置不合理各扣2分
⑽无用电管理制度、配电平面图、电器配置
图、系统图、检测记录、工作巡查记录各扣2
分
⑾建筑物内照明 、金属容器内作业未使用安全
电压、节能灯、照明灯具金属外壳未做接零保
护各扣2分
⑿熔断器、闸具、参数与设备容量不匹配、开
关箱设插座各扣2分
⒀橡皮电缆线外加PE线的扣5分
⒁防雷接地装置达不到要求的扣2分
15 ⑴ ⑵
⑵⑶
⑸⑹
⒀
⑶⑷
⑺⑻
⑼⑽
⑾⑿
⒁
按照
JGJ4
6-
2005
施工
现场
临时
用电
安全
技术
规范
检查
检查内容小计 20 扣分项目小计 29 扣分小计 得分小计
9
陕西省文明工地（房建工程）验评表
第二部分 施工安全达标 表2-2
验收项目 检查时间： 检查人：
序
号
检查
项目 检查内容 扣分标准 应得
分数
扣分在对应序号中划√ 扣分
合计
实得
分数 备注
不得
分项
8分项 5分项 2分项
4
“三宝
与四
口”防
护
1、安全帽、安全
带、安全网、密目
网符合质量标准、
证件齐全
2、防护用品使用
符合要求
3、孔、洞口、临
边防护符合要求
※⑴施工层临边无防护栏杆、无安全网、无
满铺脚手板不得分
⑵楼梯口、电梯井口、预留洞口、坑、井
口、通道口、阳台、屋面、楼层等处临边防
护未使用标准化、定型化、工具式防护设施
的每处各扣8分
⑶发现安全帽、安全带、安全网、密目网质
量不合格的各扣5分
⑷安全网、密目网准入手续不符合要求扣5分
⑸每有一人不戴安全帽或佩戴不规范、未按
规定使用安全带各扣2分
⑹安全网、密目网有破损孔洞或污染严重、
防护挂设不符合要求每处扣2分
⑺通道防护棚搭设不符合规范规定扣5分
18⑴(2)
⑶
⑷
⑹
⑸
按照
JGJ80
-91建
筑施工
高处作
业安全
技术规
范检查
5
模板支
撑施工
荷载
1、模板支撑符合
安全质量要求
2、施工层、架
子、平台等处堆放
荷载不超过规定
※⑴模板支撑体系无方案、高支模方案未经
论证
⑵未按施工方案实施扣5分
⑶模板支撑体系纵、横向水平杆不连续，无
扫地杆无垫板、立杆（柱）接头没错开、采
用搭接、支撑下部垫砖每处扣2分
⑷模板支撑体系无验收扣5分
⑸模板支撑体系与外架有连接、上部平台处
集中堆放物料超标扣5分
8⑴⑵⑷
⑸⑶
按照
JGJ
162-
2008建
筑施工
模板安
全技术
规范
10
摘要：

附件一陕西省文明工地（房建工程）备案表　　　　　　工程名称工程概况建筑面积工程地址结构形式建设单位层　　数监理单位工程造价设计单位形象进度监督机构开工竣工日期施工许可证发证机关主承建单　位安全生产许可证号企业技术负责人安全考核合格证号项目经理资格证书编号注册编号安全考核合格证号电　　　话安全员上岗证号安全证号项目副经理资格证书编号注册编号安全考核合格证号电　　　话安全员上岗证号安全证号项目副经理资格证书编号注册编号安全考核合格证号电　　　话安全员上岗证号安全证号施工企业意见：施工企业盖章监理单位意见：监理单位盖章建设单位意见：建设单位盖章1年　月　日年　月　日年　月　日市（区）质量安全监督机构...

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