复制文本
下载此文档
加入vip，每篇下载不到2厘

【安全、消防、环保行业】19职业健康知识手册

VIP免费
3.0 2024-06-26 0 0 68.44KB 73 页 1库币 海报
投诉举报
第 1 页 共 73 页
职业病防治基本知识
粉尘的危害及防护措施
噪声的危害及防治措施
生产性毒物
职业中毒防治
安全帽的正确佩戴方式
安全带的种类及正确使用方法
防尘口罩正确佩戴使用方法
眼面防护分类
如何正确选择防护手套
如何正确佩戴耳塞和耳罩
防毒面具怎么选择
第 2 页 共 73 页
职业病防治基本知识
1.什么是尘肺病？我国法定的尘肺病有哪些？
尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留
而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有
13 种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘
肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工
尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断
的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。
2.我国发病人数最多的尘肺病是哪几种？
我国以往的职业病专项调查数据和十几年来卫生部公布的职业
病报告数据都表明，矽肺和煤工尘肺一直是我国最主要的尘肺病，
两者占报告尘肺病例总数的 90%左右。
3.接触粉尘的职业及工种主要有哪些？
粉尘是我国目前最主要的职业病危害因素，尘肺病也是我国最
主要的职业病。可以说工业生产过程中粉尘是随时随处都存在的，
主要的职业及工种是：
（1）金属矿山及非金属矿山开采：是最严重的粉尘危害行业。
在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱
工、运输工等，在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。
第 3 页 共 73 页
（2）机械制造：机械制造业首先是制造金属铸件主要接触粉尘
的工种包括配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。
（3）冶炼：金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等，可产生大
量的粉尘，冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其它金属冶炼业中。
（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造业，石料的开采、
加工、粉碎、过筛以及陶瓷中原料的混配、成型、烧炉、出炉和搪
瓷工业。主要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉尘。
（5）筑路业：包括铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。
（6）水电业：水利电力行业中的隧道开凿、地下电站建设。
（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。
4.棉纱口罩是否能起到防尘作用？
国家经贸委 2000 年印发的《劳动防护用品配备标准（试行）》
中明确要求，“纱布口罩不得作防尘口罩使用”。因为，一般的棉
纱口罩只能挡住部分粉尘，其阻尘原理是机械式过滤，也就是当粉
尘冲撞到纱布时，经过—层层的阻隔,将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布
中。但是，对一些微细粉尘，尤其是小于5微米的粉尘，就会从纱
布的网眼中穿过去，进入呼吸系统，而5微米以下粉尘能直接入肺
泡，对人体健康造成的影响最大，多戴几层也不会增强防护效果。
因此，棉纱口罩无法起到防尘作用。
5.尘肺病人有哪些临床表现？
尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大
症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。
第 4 页 共 73 页
早期尘肺病人咳嗽不明显，但随着病程的进展，咳嗽可明显加
重。特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常严重。
吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。
尘肺病人即使在咳嗽很少的情况下，也会有咯痰。煤工尘肺病
人痰多为黑色，其中可明显的看到有煤尘颗粒。如合并肺内感染及
慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易
咳出。
几乎每个尘肺病人或轻或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺
病人更多见。胸痛的部位不固定，多为局限性；疼痛性质多不严重，
一般为隐痛，胀痛、针刺样痛等。
呼吸困难是和病情的严重程度相关。肺部合并症的发生可明显
加重呼吸困难的程度和发展速度，并可累及心脏，发生肺源性心脏
病。
6.从事粉尘作业的工作职业健康检查包括哪些项目？
粉尘作业工人职业健康检查有上岗前、在岗期间、离岗时的职
业健康检查和离岗后的医学随访四种。不同的健康检查体检项目有
所不同，总的来说，除职业史、症状的询问以及内科常规检查外，
上岗前、在岗期间、离岗时都需要进行后前位 X 射线高仟伏胸片、
心电图、肺功能的检查，离岗后的医学随访只需要拍摄后前位X射
线高仟伏胸片。具体的检查项目和周期可以从我国的《职业健康监
护技术规范》（GBZ188-2007）中查到。
7.尘肺病可以根治吗？尘肺病可以预防吗？
第 5 页 共 73 页
尘肺病目前尚无特效治疗药及根治办法。主要是综合治疗，即
在用药治疗的同时积极对症治疗，预防并发症，增强营养，生活规
律化，进行适当的体育锻炼。我国多年来研究的一些矽肺治疗药物，
在临床试用中观察到可以减轻症状、延缓病情进展，但确切疗效尚
有待继续观察和评估。
尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措
施得当，尘肺病是完全可以预防的。
8．铅的健康影响有哪些？
铅对人体无任何生理功能，反而会产生多种不良影响。铅对全
身各系统和器官均有毒性作用。主要累积造血、神经、消化、肾脏
系统；除此之外对生殖系统及儿童的生长发育有一定的毒作用。
（1）铅对造血系统的影响
铅对造血系统的影响主要是抑制卟啉代谢影响血红蛋白的合成
引起贫血，铅毒性引起的贫血不仅是由于血红蛋白合成减少，也由
于铅引起红细胞膜破裂导致溶血。急性铅中毒时溶血作用较明显，
慢性铅中毒时以影响血卟啉代谢为主，溶血作用并不重要。
（2）铅对神经系统的影响
目前研究最多的是铅对神经系统的影响。铅对人体神经系统是
一种极为敏感的毒物。重症患者可发生铅中毒性脑病。职业性铅中
毒性脑病目前已很少见。此种情况多见于非职业性中毒，急性和慢
性均可发生，如小儿捡食含铅油漆刷过的墙皮或啃咬涂有含铅油漆
的玩具；长期饮用污染铅的饮料等，成人亦可发生。铅还可引起中
第 6 页 共 73 页
毒性周围神经病，以运动功能受累为主，临床表现主要是伸肌无力，
特别是使用最多的肌肉更明显。常有关节疼痛、伴肢体远端手套、
袜套样感觉障碍。重症患者有“铅麻痹”或“垂腕”表现。
（3）铅对消化系统的影响
铅中毒可引起消化系统分泌、运动功能异常。常有食欲不振、
口内金属味、腹胀、便秘、恶心、腹部不定部位的隐痛等。中等及
较重的患者，突然发作腹部绞痛（铅绞痛）。急性铅中毒，铅可直
接损害肝细胞，并可使肝内小动脉痉挛引起局部缺血，发生急性铅
中毒性肝病；职业性慢性铅中毒引起的肝脏损害并不显著。
（4）铅对肾脏的影响
铅能引起肾小管功能障碍甚至损伤，早期肾脏损害经治疗可能
恢复，但后期可能导致肾功能不全。
（5）其他：有研究报道铅对心血管也有影响，可引起高血压；
还可影响生殖系统，导致女工不孕、流产及畸胎等，亦可引起男性
精子活动度减低及畸形精子增多。
9．哪些情况下可以接触到铅？
接触铅的职业有：铅矿开采、金属冶炼、熔铅、熔锡；蓄电池
制造与修理；印刷行业；油漆颜料生产与使用；焊接、造船；塑料
制造、化工设备和管道的衬里、制造四乙基铅；陶瓷釉料、玻璃、
景泰蓝、农药制造；制造合金、轴承合金、电缆包皮与接头、铅槽
与铅屏蔽之修造；用于制造镇重物，如铅球等；军工生产等。
第 7 页 共 73 页
其他接触机会：服用含铅的中药偏方（如黑锡丹、密陀僧、樟
丹或铅丹等）治疗癫痫等疾病,将铅白当成碱面或当成石膏而误食等，
可致急性或亚急性中毒。长期使用铅壶或含铅之锡壶烫酒饮酒，儿
童捡食含铅的脱落油漆墙皮或啃咬含铅油漆漆过的玩具，亦可引起
中毒，但一般不致急性中毒。
10．铅是怎样进入人体的？
铅及其无机化合物可通过呼吸道与胃肠道吸收。一般不经皮肤
吸收。有机铅如醋酸铅可由少量经皮肤吸收；四乙基铅易经皮肤吸
收。
11．如何预防铅中毒？
接触铅的工人应穿工作服、但不得穿工作服进食堂、宿舍和其
他场所。饭前要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣，不将工作服同家庭
装放一起清洗。不在车间内吸烟进食。车间铅尘浓度高时，应带防
尘口罩。应定期做健康检查。
12．接触镉的职业及工种有哪些？
工业上，主要用于电镀，制备镍-镉或银-镉电池，制作镉黄颜
料，制造合金和焊条，制核反应堆的镉棒或涂于石墨棒左中子吸收
剂，硬脂酸镉常用作塑料稳定剂。在镉冶炼和上述应用镉及其化合
物过程中均有职业接触机会。
13．镉中毒的临床表现有哪些？
（1）急性中毒
第 8 页 共 73 页
1）吸入中毒：短期内（<1h）吸入新产生的含镉烟雾，经数小
时潜伏期后，可出现头晕、头痛、乏力、鼻咽部干燥、咳嗽、胸闷、
四肢酸痛、寒战发热等类似金属烟热症状，并可伴有肺功能的明显
改变，一般数日内可痊愈。如吸入浓度更高或接触时间延长，则经
数小时至1天后，可发生化学性支气管炎、肺炎或肺水肿，患者咳
嗽加剧、胸痛、咳大量粘痰或粉红色泡沫痰、发绀、呼吸困难，并
可伴有恶心和呕吐。
2）口服中毒：食入镀镉容器内调制或贮存的酸性食物或饮料后，
经数分钟至数小时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道刺激
症状，重者尚可有大汗、虚脱、眩晕、抽搐，并可因脱水而致休克，
甚至出现急性肾功能衰竭而死亡。此外，在职业接触镉尘工人中，
少数在工作场所饮食、吸烟或嗜好咬手指者，也可因摄入污染手上
的镉尘而出现胃肠道症状。
（2）慢性中毒
1）职业中毒
①肾脏损害：早期主要表现为近段肾小管重吸收功能障碍，出
现β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等低分子
量蛋白在尿中排出量的增加，即所谓“肾小管性蛋白尿”。继之，
高分子量蛋白亦可因肾小球损害而排泄增加。在发生蛋白尿的同时
或以后，尚可出现氨基酸尿、糖尿、磷酸盐尿和尿钙排出增加，血
清β2-微球蛋白和肌酐增高。晚期由于肾脏结构的损害，可引起慢
性间质性肾炎。通常镉引起的肾功能异常进展缓慢，严重肾功能衰
第 9 页 共 73 页
竭罕见。但即便脱离接触，肾功能障碍仍将持续存在。在长期接触
镉的工人中，尚可见到肾结石患病率增高，可能与尿钙排泄增加有
关。
②肺部损害：有肺气肿、慢性阻塞性肺病和肺纤维化等类型。
有调查表明，在没有吸入较高浓度镉烟所致急性或亚急性发作时，
镉引起的肺部改变通常很轻微。明显的肺功能异常一般出现在蛋白
尿之后。
③ 骨骼损害：严重慢性镉中毒患者在晚期可出现骨骼损害，表
现为骨质疏松、骨软化和自发性骨折。患者自觉背部和四肢疼痛、
行走困难、用力压迫骨骼后有疼痛感。X 线检查可见假性骨折。
④其他：可有嗅觉丧失、鼻黏膜溃疡、门齿及犬齿颈部黄色环、
轻度贫血，偶有轻度肝功能异常。IARC 已确认镉及其化合物为人类
致肺癌物质。
14．如何预防镉中毒？
预防镉中毒的关键在于严格控制镉源、镉毒排放和消除镉污染
源。冶炼和使用镉的生产过程应有排除镉烟尘的装置，并予以密闭
化。镀镉金属板在高温切割和焊接时，必须在通风良好的条件下进
行，操作时戴防毒面具。做好就业和定期体检，特别要定期测定尿
镉和尿中低分子量蛋白。一旦发现镉中毒病人应及时调离镉作。各
种肾脏疾病、肝脏疾病、慢性肺部疾病、贫血、高血压病和骨软化
症应列为职业禁忌症。
15．汞是一种什么物质？有哪些种类？
第 10 页 共 73 页
汞是一种元素，与其相关的化学物质有：金属汞、无机汞和有
机汞等。金属汞是一种液态银白色金属，在常温下易挥发；无机汞
多呈粉末状，常见的有硫化汞、氯化汞、硝酸汞等，无机汞化合物
可经呼吸道、皮肤、消化道吸收。
无机汞主要存在工业原料、药物及污染的水体中；有机汞化合
物是指含汞有机化合物，如有机汞农药、甲基汞等。甲基汞是环境
中最主要的有机汞。
在特定条件下，不同形态的汞可以互相转化，例如水体中的汞
可在有机物质的作用下氧化为无机汞，某些工业废水中的汞亦可还
原为元素汞。此外，微生物（尤其是水生系统的微生物）可把无机
汞转化为甲基汞。
16．哪些行业会接触到汞及其化合物？
有关金属汞的生产很多，例如汞矿的开采与汞的冶炼，尤其是
土法火式炼汞，对空气、土壤、水质都有污染；用热汞法生产危害
更大。制造：校验和维修汞温度计、血压计。流量仪、液面计、控
制仪、气压表、汞整流器等，制造荧光灯、紫外光灯、电影放映灯、
X 线球管等；化学工业中作为生产汞化合物的原料，或作为催化剂
如食盐电解用汞阴极制造氯气、烧碱等；以汞齐方式提取金银等贵
金属以及镀金、馏金等；口腔科以银汞齐填补龋齿；钚反应堆的冷
却剂等。
17．金属汞的毒性如何？

标签： #安全 #消防 #环保

摘要：

第1页共73页职业病防治基本知识粉尘的危害及防护措施噪声的危害及防治措施生产性毒物职业中毒防治安全帽的正确佩戴方式安全带的种类及正确使用方法防尘口罩正确佩戴使用方法眼面防护分类如何正确选择防护手套如何正确佩戴耳塞和耳罩防毒面具怎么选择第2页共73页职业病防治基本知识1.什么是尘肺病？我国法定的尘肺病有哪些？尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断...

展开>> 收起<<
【安全、消防、环保行业】19职业健康知识手册.docx

共73页,预览73页

还剩页未读， 继续阅读

温馨提示：66文库网--作为在线文档分享平台，一直注重给大家带来优质的阅读体验；让知识分享变得简单、有价值；海量文档供您查阅下载，让您的工作简单、轻松而高效！ 1. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。 2. 66文库网仅提供信息存储空间，仅对广大用户、作者上传内容的表现方式做保护处理，对上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不对下载的任何内容负责。 3. 广大用户、作者上传的文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。 4. 本站不保证、不承担下载资源内容的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

相关推荐

更多
立即下载
分类：管理文献 价格：1库币 属性：73 页 大小：68.44KB 格式：DOCX 时间：2024-06-26

猜您喜欢

更多
/ 73
评分 收藏
分销
立即下载 VIP免费下载
客服
关注