【安全消防环保资料】2023版健康知识学习实操手册第二版急救手册

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第一章急救手册使用须知 ............................................. 1

1.1 本篇的目的 ................................................. 1

1.2 本篇的使用方法 ............................................. 2

1.3 本篇的交流与反馈 ............................................ 3

第二章晕倒（意识丧失） ............................................. 5

2.1 如何快速识别晕倒工友的症状？ .................................. 5

2.2 心脏骤停 .................................................. 9

2.2.1 心肺复苏 ............................................... 10

2.3 休克 ...................................................... 15

2.4 心肌梗死 .................................................. 16

2.5 脑卒中 .................................................... 17

2.6 糖尿病酮症酸中毒 ............................................ 21

2.7 低血糖症 .................................................. 24

2.8 脑外伤 .................................................... 25

2.9 癫痫 ...................................................... 26

第三章常见急症 .................................................... 29

3.1 呼吸困难 .................................................. 29

3.1.1 急性肺栓塞 ............................................. 30

3.1.2 支气管哮喘 ............................................. 30

3.1.3 急性呼吸窘迫综合征 ....................................... 32

3.1.4 气胸 .................................................. 33

3.2 窒息（气道异物梗阻） ........................................ 34

3.3 脱位 ...................................................... 37

3.4 急性中毒 .................................................. 40

3.5 急性酒精中毒 ............................................... 42

第四章严重创伤 .................................................... 44

4.1 严重出血 .................................................. 44

4.1.1 判断出血类型和止血方法 ................................... 44

4.1.2 指压止血法 ............................................. 44

4.1.3 绷带包扎方法 ............................................ 47

4.1.4 三角巾包扎法 ............................................ 47

4.1.5 止血带止血法 ............................................ 55

4.1.6 休克怎么处理 ............................................ 56

4.2 骨折 ...................................................... 57

4.3 断肢及皮肤撕脱伤 ............................................ 60

4.4 严重贯穿伤，刺伤，钝器伤 ..................................... 61

4.4.1 严重贯穿伤 ............................................. 61

4.4.2 刺伤 .................................................. 61

4.4.3 钝器伤、挫伤 ............................................ 61

第五章环境及理化因素损伤 ............................................ 63

5.1 天湿日燥，小心中暑 .......................................... 63

5.2 严重过敏反应 ............................................... 67

5.3 电击伤 .................................................... 69

5.4 化学灼伤 .................................................. 72

5.5 烧伤与晒伤 ................................................. 73

5.5.1 烧伤 .................................................. 73

5.5.2 晒伤 .................................................. 75

5.6 咬伤，蛰伤 ................................................. 77

5.6.1 犬咬伤、猫咬伤 .......................................... 77

5.6.2 蛰伤处理 ............................................... 78

5.6.3 蛇咬伤处理 ............................................. 79

5.7 冻伤与失温 ................................................. 80

第一章急救手册使用须知

欢迎阅读劳动者急救手册，为了更好地帮助到你，请务必阅读本章节。

本书是为了向劳动者们普及急救技术与知识，提高劳动者自助互助能力而编写。

对于广大的劳动者朋友们，本章的使用方法将教你如何检索到自己所需的内容。

对于急救知识自学者，本章将告诉你，在拨打 120 急救电话后，非专业人员的院前的初

步救助方法，同时引导你更好地帮助有需要的人，拨打 120 的注意事项如下：

1. 尽量保持冷静

2. 简要描述情况（仅限事实，不要隐瞒）

3. 尽可能回答接线员提出的所有问题

4. 如果接线员给出指导，就执行接线员的命令

5. 不要与接线员争论，如果你认为现在与你通话的接线员不够专业，可挂断后重新拨打

120（大概率会更换接线员）

6. 不要过早挂断电话，不要让话说到一半而停止

7. 会话结束后，不要使用该电话拨打任何其他号码，因为接线员或者 120 车组人员可能会

再次联系你

1.1 本篇的目的

1、本篇的目的

学习急救知识，掌握并随时可应用急救技能是现代社会每个劳动者保障自己及他人健康

的有效的方法之一。我们希望每位正在学习急救知识和技术的劳动者与志愿者朋友们，都可

以通过阅读本手册，学会常用的急救自助与互助技能，在关键时刻能够勇敢且智慧地保护自

己、向他人伸出援手。

编者的话

本急救手册是由“五年八班卫生委员”急救手册编写组编写。五年八班卫生委员

是一个为劳动者提供个体健康问题咨询援助的志愿者团队。五年八班卫生委员又

下分为不同的志愿者团队分别负责编写各类健康手册（例如“五八卫委”锻炼建

议手册编写组）。

现如今已经编写完成的是急救手册与锻炼建议手册，未来还会根据劳动者们的健

康需求进一步组织编写其他健康知识手册，如果您对未来的手册编写有什么意见

和建议，可以联系五年八班卫生委员。

2、学习健康与急救知识的意义

1.2 本篇的使用方法

如何定义健康

1948 年，世界卫生组织将“健康”重新定义为“健康不仅仅是没有疾病和残缺，而且应

在生理上、心理上和社会适应能力都处于完好状态”。1989 年，世界卫生组织又进一步深化了

健康概念，认为健康应包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。国际社会对健康

的认知“从生物医学模式”转向“社会—心理—医学模式”，极大地拓展了对健康的科学理解。

为什么要进行健康管理

健康管理就是对个人或群体的健康进行全面检测，分析，评估，提供健康咨询和指导以

及对健康危险因素进行干预的全过程。其宗旨是调动个人和群体及整个社会的积极性，有效

地利用有限的资源来达到最大的健康效果。我国十三五之后提出“大健康”建设，把提高全

民健康管理水平放在国家战略高度。根据“规划”，群众健康将从医疗转向预防为主，不断提

高民众的自我健康管理意识。

为什么要学习急救

急救往往被认为是急救或急诊医务人员的事，但在医务人员到达现场之前，时间是极为

宝贵的，哪怕错失短短的几分钟，本可救活的生命的机会可能转瞬即逝。因此劳动者们可以

通过学习简单的急救知识与技能，来使自己或他人的生命得以延续。

1.2 本篇的使用方法

名词解释

急救

即紧急救治的意思，是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，利用

现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援，然后从速送往医院的行为。

1、须知

《中华人民共和国民法典》第一百八十四条规定：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损

害的，救助人不承担民事责任。

2、紧急情况下的手册使用方法

作为非专业医疗工作者，当你遭遇到自身或他人的生命健康安全受到紧急威胁的情况

时，可以通过查阅本手册来帮助你立即采取行动，挽救自己或他人的生命。

当你发现他人的生命健康安全处于紧急状态时，首先要拨打急救电话，向急救人员说明

情况。在专业急救人员到达之前，如果周围没有专业医务工作者可以进行帮助，你可以

根据他人的实际情况，查阅本手册的相关章节，以利用好急救的宝贵时间，采取有效的

措施对他人进行施救。

如果是你自己遇到了生命的危急情况，请立即拨打急救电话以及向他人呼救。如果此时

你还能保有一定的自主意识与行动能力，可以立即查阅本手册采取一定的自救措施

1.3 本篇的交流与反馈

如果你已经无法进行自救并且没有专业医务工作者在场，可以向周围人求助，一同查阅

本手册，在他人的帮助下进行急救。

如果你在本手册中没有找到有关条目，或者无法判断对方的问题，请保持镇定，积极求

助专业人士的帮助。

接下来，你需要根据你对现场的观察与了解，找到对应紧急情况处理方法的条目。

3、非紧急情况下的手册自学与使用方法

本手册在非紧急情况下可以用来进行急救知识的学习与普及。具体使用方法如下：

第一步：通过手册学会识别不同的危急情况的症状表现与特征。

第二步：进一步学习对应的处理方法与急救措施。

第三步：在空余时间合理练习各类常用的急救方法。

第四步：借助该手册在日常生活中向他人传播急救知识与技能。

以下是一些可供大家进一步学习急救知识与技能的网站，读者可以结合本手册的相关章

节的内容进行对应的了解和学习

4、相关学习资料

5、使用许可

本手册由五年八班卫生委员急救小组编写。

编者的话

本手册仅开放以下两种形式的非商业性（非食利性）使用：

一、劳动者以任何形式进行非商业性使用。

二、任何愿意帮助劳动者的个人、法人和团体将本手册用于帮助劳动者。上述形

式的使用无需经过我们的许可，除不得歪曲和篡改外，没有任何要求和限制。

本手册写作过程中搜集了很多公开的互联网信息，这些信息经过审核校对人员确认合法，

有效后，加入了我们的手册。这些信息和我们的原创内容共同组成了该手册，感谢这些愿意

在互联网公开信息的人，这本手册缺少了他们的分享将很难完成。这些公开者包括但不限于

上文所列举的学习资料中提到的网站。

1.3 本篇的交流与反馈

2、纠错反馈

本书以医疗建议，互助科普为主，仅作为参考，如生命财产受到威胁，请第一时间拨打

急救电话 120，寻求专业人员的帮助。本书由一群医学及相关专业的从业者和学生共同完成，

完成较为仓促，欢迎大家对以下可能存在错误疏漏的地方提出批评和建议：

1. 如手册中存在错误的，包括文字错误，方法错误等

2. 手册中没有涉及到的疾病

3. 采用的急救方法已经过时或不符合最新指南要求

4. 其他任何如涉及侵权需要我们增添删改的。

3、经验交流与分享

我们欢迎各位劳动者积极分享交流互帮互助的宝贵经验，以及欢迎各地医疗从业者分享

相关疾病的处置经验，欢迎大家向我们投稿。

投稿要求：

1. 请尽可能精确的说明您对紧急事件的处置经过，包括时间，地点，人员，处理方法，花

费，最终结果

2. 请尽可能的分享您在临床工作中治疗相关疾病的方法与经验

3. 请尽可能地分享其他任何您想要分享给劳动者们的话。

第二章晕倒（意识丧失）

一般情况下，发生晕倒的患者会慢慢瘫倒而不是突然摔倒，不会突然丧失意识。或是之

前反复发生晕倒，患者有了昏倒前兆的经验，会及时蹲下，则症状很快缓解，数秒钟至数分

钟内即恢复如常，起立行走。有的患者半小时以内可有全身乏力感。如果工友突然感到头昏、

恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力，随之意识丧失，摔倒在地，我们需要根据工友的表

现，尽可能的识别出对应的症状，尽可能的在救护车赶到之前，对工友的生命进行救护。

名词解释

晕厥

晕厥时心率减慢或增快，血压下降，面色苍白，可出冷汗。晕厥基本上都是站位或坐位

发生，如于卧位发生应注意患者是否患有心脑血管病如心律失常、短暂性脑缺血发作或

癫痫。

2.1 如何快速识别晕倒工友的症状？

突然晕倒可能有以下几个原因导致：心脏骤停、休克、心肌梗死、脑卒中、高血糖症/低

血糖症、脑外伤和癫痫。本节介绍每个症状该如何识别，并指引到对应的急救措施章节。

1、心脏骤停（心脏骤停是最危重的急症）

三步判断心脏骤停

1. 轻拍或者摇动工友双肩，并大声呼叫：“喂，你能听到我说话吗？”判断工友有无反应，

判断工友有无意识丧失。

2. 同时立即观察工友面部、呼吸情形和胸部（廓）有无起伏，来判断有无有效呼吸。心脏

骤停往往会呼吸停止或先呈叹息样呼吸，继而停止。

3. 立即食指和中指的指尖并拢，从患者的气管正中部位向旁边滑移 2-3cm，在一斜行肌肉

（胸锁乳突肌，如图2.3）内侧，轻触判断有无脉搏。

判断心脏骤停的检查时间应至少 5秒钟但不超过 10 秒钟。

心脏骤停的工友会躺卧不动，对问话无回答或对摇动身体等刺激无反应。工友可能没有

呼吸，或喘息且呼吸不规则（称为终末濒死呼吸）。此时建议尽早实施心肺复苏术！具

体可以看第2.2.1小节。

2、休克

2.1 如何快速识别晕倒工友的症状？

图2.1: 颈动脉位置示意图

名词解释

休克

休克是一种危及生命的状况，发生休克时器官血流量减少，导致组织器官缺氧，从而引

起多器官功能障碍，有时甚至造成死亡。

感觉到虚弱、头晕、意识模糊、嗜睡，可能会昏倒

出现胸闷、呼吸加快、呼吸困难

出现面色苍白、手脚苍白湿冷，口唇、鼻尖、耳廓和指甲呈青紫色

如果有以上症状，建议立即拨打 120 及早送医，同时测量血压、体温，监测呼吸、脉搏，

观察意识状态，记录下血压、体温、每分钟呼吸和脉搏次数

如果血压收缩压（俗称高压）≤90（甚至测不出）、心率 ≥100 次/分钟、呼吸 ≥22 次/分

钟，即可判断为休克。

血压可以用电子血压计测量，一般药店会有，紧急情况下可以借一个，如果实在没有，

可以不测。心率可以摸手腕部桡动脉，如果桡动脉不明显，可以尝试股动脉（腹股沟下

面、大腿正前方偏内侧）、颈动脉（喉结左右，只能触摸一侧），计算 15 秒的脉搏数，乘

以4就是每分钟的心率了。呼吸可以把耳朵放在患者口鼻附近仔细听，计算 15 秒的呼

吸数，乘以 4就是每分钟的呼吸了。

具体院前急救措施详见：第2.3节。

3、心肌梗死

2.1 如何快速识别晕倒工友的症状？

名词解释

心肌梗死

急性心肌梗死是因为冠状动脉内斑块破裂形成血栓、冠状动脉痉挛或来自左心的栓子阻

塞冠状动脉所引起的心肌缺血性坏死，多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类

药物不能完全缓解。

心肌梗死症状以胸痛为主，除了胸痛还可能会出现明显的呼吸困难、大汗、恶心呕吐、

头晕、眼前发黑，甚至猝死。

心肌梗死前期往往会有心绞痛最近一个月内症状加重，我们可以根据工友最近一个月的

情况进行初步推断。

我们也可根据工友随身携带的药物来初步判断是否为心肌梗死，例如：硝酸甘油、硝酸

异山梨酯片、速效救心丸、通心络......

具体院前急救措施详见：第2.4节。

4、脑卒中

名词解释

脑卒中

俗称中风，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织

损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第

一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，由于一直缺乏有效的治疗手段，认为

预防是最好的措施，因此，我们应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的知识的

了解，才能真正防治脑卒中。

2021 年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE

FAST 口诀”，前 5个字母各代表一个早期症状，最后 1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就

要马上拨打急救电话，立刻就医

B即Balance（平衡），平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难

E即Eyes（眼睛），突发的视力变化，视物困难

F即face（脸），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中患者的脸部会出现不对

称，患者也无法正常露出微笑

A即arm（胳膊），要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象

S即speech（言语），请患者重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清

T即Time（时间），明确记下发病时间，立即送医。

具体院前急救措施详见：第2.4节

5、高血糖症/低血糖症

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目录第一章急救手册使用须知.............................................11.1本篇的目的.................................................11.2本篇的使用方法.............................................21.3本篇的交流与反馈............................................3第二章晕倒（意识丧失）.............................................52.1如何快速识别晕倒工友的...

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