从业人员健康监护档案
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Q/JCAGD8-04-2xxx编号:xxxx化工有限公司职业健康监护档案姓名:性别:男□女□出生年月:年月所在车间:岗位工种:接触职业病危害因素名称:一、职业史及职业病危害因素接触史:起止日期工作单位车间工种职业病危害因素防护措施二、既往病史:三、急慢性职业病史病名:诊断日期:诊断单位: 是否痊愈:其它补充说明:
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