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劳动者个人职业健康监护档案填写示范总结

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附件 6
档案编号:
劳动者个人职业健康监护档案
单位: 华晨宝马汽车有限公司
姓名:
X
性别:
建档时间: 2008
目录
1.劳动者个人信息卡(表 6-1)
2.工作场所职业病危害因素检测结果(表 6-2)
3.历次职业健康检查结果及处理情况(表 6-3)
4.历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料
5.其他职业健康监护资料

表 6-1劳动者个人信息卡



档案号:
姓名 性别 
照片
籍贯 婚姻 
文化程度 嗜好 
参加工作
时间
身份证号 
职业史及职业病危害接触史
起止时间 工作单位 工
接触职业
病危害因
防护措施
年月日至
年月日
GM… - - -
年月日至
年月日
BBA  
年月日至
年月日
 
年月日至
年月日
 
既往病史
疾病名称 诊断时间 诊断医院 治疗结果 备注
高血压 2010 年 10 月 15 日 医大一院 好转
糖尿病 2011 8 22 奉天医院 好转 
年 月 日
年 月 日
职业病诊断
职业病名称 诊断时间 诊断医
诊断级别 备注
无 年月
 
年月
 
年月
 
摘要:

附件6                          档案编号:    劳动者个人职业健康监护档案        单    位: 华晨宝马汽车有限公司   姓    名:    王X                   性    别:        男                     建档时间:    2008 年                        目 录 1.劳动者个人信息卡(表6-1)2.工作场所职业病危害因素检测结果(表6-2)3.历次职业健康检查结果及处理情况(表6-3)4.历次职

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