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医务人员职业暴露应急预案
医务人员职业暴露
•医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过
程中意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜,或
者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤
皮肤,有可能被病原体感染的情况。为了加强医务人员预防
与控制感染性疾病的防护工作,特制定本预案。
一、成立领导小组
•组长:主管业务副院长
•组员:院感科、医务处、护理部、药剂科及检验科主任
二、职责
•组长负责职业暴露后应急处置的全面工作;
•院感科负责落实职业暴露后预防治疗及处理工作,并对职业安全防
护措施予以指导;
•医务科负责组织职业暴露后的评估及预防用药治疗工作;
•护理部负责检查、落实临床各科室有关预防职业暴露防护物品的配
备情况;
•检验科负责落实职业暴露后的检测工作;
•药剂科负责落实职业暴露后预防用药的发放工作。
三、预防
•医务人员在工作中应当遵照标准预防的原则,对所有病人的
血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的
病源物质,医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施。
医务人员进行操作时,应当采取以下防护措施:
•1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时
必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
•2、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务
人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防
护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人
员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
•3、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体
液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
•4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的
光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
•5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。禁止将使
用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针
头、刀片等锐器。
四、发生职业暴露后处理措施
•1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘
膜。
•2、如有伤口,应当在伤口旁端(由近心端向远心端)轻轻
挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行
冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。
•3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如: 75% 酒
精或者 0.5% 碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,
应当反复用生理盐水冲洗干净。
•4、医务人员如发生艾滋病病毒职业暴露应即刻电话报告感染管理科,
感染管理科应立即报告主管院长并组织专家对其暴露级别进行评估
和确定,并安排其到疾控中心进行病毒载量水平测定。不能确定暴
露源是否为艾滋病病毒阳性者,为暴露源不明型。根据暴露级别对
发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。预防性
用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4小时内
实施,最迟不得超过24 小时;即使超过24 小时,也应当实施预防
性用药。医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,感染管理科负责随
访和咨询。随访和咨询的内容包括:在暴露后的第4周、第8周、
第12 周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性
进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
•5、被 HBV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应立即检测
HBsAg 、抗-HBs 、ALT 等,并在 3和6个月内复查;如已接种过
乙型肝炎疫苗,且已知抗 -HBs≥10mIU/ml 者,可不进行特殊处理。
如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗 -
HBs<10mIU/ml 或抗-HBs 水平不详,应立即注射HBIG200 -
400IU ,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 20ug ,于1和
6个月后分别接种第 2和第3针乙型肝炎疫苗各20ug 。
五、登记和报告
•1、科室 24 小时内填写职工医疗利器刺伤 /职业暴露上报表并
上报感染管理科。
•2、感染管理科负责对职业暴露情况进行登记,登记的内容包括:
职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露方式;暴露的具体部
位及损伤程度;暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况;处理方
法及处理经过,如为艾滋病患者职业暴露要记录是否实施预防
性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况;
定期检测及随访情况。感染管理科负责对本单位发生艾滋病病
毒职业暴露情况进行汇总,上报县、市疾病预防控制中心。
医务人员职业暴露
应急预案流程图
摘要:
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医务人员职业暴露应急预案医务人员职业暴露•医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜,或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤,有可能被病原体感染的情况。为了加强医务人员预防与控制感染性疾病的防护工作,特制定本预案。一、成立领导小组•组长:主管业务副院长•组员:院感科、医务处、护理部、药剂科及检验科主任二、职责•组长负责职业暴露后应急处置的全面工作;•院感科负责落实职业暴露后预防治疗及处理工作,并对职业安全防护措施予以指导;•医务科负责组织职业暴露后的评估及预防用药治疗工作;•护理部负责检查、落实临床各科室有关预防职业...
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