【精品资料文档】新冠状病毒感染防控

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新冠状病毒感染防控

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CONTENTS

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案

（试行第四版）

医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控

制技术指南（第一版）

新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医

用防护用品使用范围指引（试行）

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案

（试行第四版）

新冠状病毒病原学特点

新冠状病毒名称

1 、冠状病毒为不分节段的单股正链 RNA 病毒，属于巢病毒目 ( Nidovirales) ，冠状病毒科 ( Coronaviridae) ，正冠状病毒亚

科 ( Orthocoronavirinae) 。

2 、根据血清型和基因组特点冠状病毒亚科被分为 α 、 β 、 γ 和 δ 四个属。

3 、已知感染人的冠状病毒有 6 种，包括 α 属的 229E 和 NL63 ， β 属的 OC43 和 HKU1 、中东呼吸综合征相关冠状病毒

( MERSr-CoV) 和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒 (SARSr-CoV ）

4 、武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于 β 属的新型冠状病毒。

WHO 命名 :2019-nCoV)

2019 年新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 ( 试行第四版 )

冠状病毒有包膜。颗粒呈圆形或椭圆形，经常为多形性，直径 60~140nm 。

其基因特征与 SARSr-CoV 和 MERSr-CoV 有明显区别。

对冠状病毒理化特性的认识多来自对 SARS-CoV 和 MERS-CoV 的研究。病毒对紫外线和热敏

感， 56℃ 30 分钟、乙醚、 75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒

氯己定不能有效灭活病毒。

新冠状病毒病原学特点

流行病学特点

（一）传染源。

目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。

（二）传播途径。

经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。

（三）易感人群。

人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。

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临床特点

（一）临床表现

基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为 3-7 天，最长不超过 14 天。

以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速

进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病

程中可为中低热，甚至无明显发热。

部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在 1 周后恢复。

从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢

性基础疾病者。

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临床特点

（二）实验室检查

发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者 C 反应蛋

白（ CRP）和血沉升高，降钙素原正常。严重者 D- 二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。

在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。

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临床特点

（三）胸部影像学

早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。

进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

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诊断标准

（一）疑似病例

结合下述流行病学史和临床表现综合分析：

1. 流行病学史

（ 1 ）发病前 14 天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；

（ 2 ）发病前 14 天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；

（ 3 ）有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

2. 临床表现

（ 1 ）发热；

（ 2 ）具有上述肺炎影像学特征；

（ 3 ）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

有流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意 2 条。

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新冠状病毒感染防控ABC安全CONTENTS新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）1新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）1.新冠状病毒病原学特点新冠状病毒名称1、冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒，属于巢病毒目(Nidovirales)，冠状病毒科(Coronaviridae)，正冠状病毒亚科(Orthocoronavirinae)。2、根据血清型和基因组特点冠状病毒亚科被分为α、β、γ和δ四个属。3、已知感染人的冠状病毒有6种，包括α属的229E和NL63，...

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