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建筑施工模板工程验收记录

3.0 2024-09-14 0 0 34.5KB 2 页 5库币 海报
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模板工程验收表 LJA 12—2—1—1
工程名称 架体名
称
搭设高度 验收日
期
序
号
验收内容 验收要求 验收结果
1
施
工
方
案
专项施工方案
砼输送安全措施
计算准确，验收签字，
符合要求
有具体的砼输送安全措
施
符合要求，计算准
确
有砼输送安全措施
2
支
撑
系
统
支撑计算书
支撑安装
计算准确，符合要求，
绘制图纸
按图纸进行安装
计算准确，符合要
求，绘制图纸
按图纸进行安装
3
立
杆
稳
定
立杆材料
立杆垫板
纵横向支撑
立杆间距
用 φ48 钢管 ，符合 设
计要求
长 4 米 ， 宽 20CM ， 厚
5CM
扫地杆一道，中间一道
间距 70CM，符合要求
用 φ48 钢管，符合
设计要求
长 4 米，宽 20CM，
厚 5CM
扫地杆一道，中间
一道
间距 70CM，符合要
求
4施
工
荷
载
施工荷载
荷载堆放
1000KG/M2
不集中堆放，不超荷载
不大于 1000KG/M2符
合要求
整齐、分散、有序、
堆放
序
号
验收内容 验收要求 验收结果
模
板
大模板存放 堆放整齐，不超高，有
可靠的安全措施。
堆放整齐，分类堆
放
5 存
放
模板堆放 不超高堆放，堆放整齐
堆放整齐，不超高
堆放
6
支
拆
模
板
警戒措施
拆模申请
砼强度报告
有警戒线、标志，设专
人监护
必须有拆除申请报告
有砼强度报告
设警戒线、标志，设
专人监护
有拆除申请报告
有砼强度报告书
7
运
输
道
路
宽度
走道垫板
满足使用荷载，两边设
防护栏杆
长 4 米 ， 宽 20CM ， 高
5CM 木板顺向铺设。
满足使用要求，设
栏杆
达到使用要求，材
质好。
8
作
业
环
境
孔洞及临边防护
垂直作业防护
按安全标准进行防护
设置可靠的隔离防护措
施
有临边作业专项防
护措施
有可靠的隔离防护
措施
验收
签字
搭设负责人： 使用负责人：
安全负责人： 项目负责人：
验
收
结
论
脚手架搭设符合安全标准要求，可以使用。
技术负责人：
年
月 日

标签： #模板

摘要：

模板工程验收表LJA12—2—1—1工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案砼输送安全措施计算准确，验收签字，符合要求有具体的砼输送安全措施符合要求，计算准确有砼输送安全措施2支撑系统支撑计算书支撑安装计算准确，符合要求，绘制图纸按图纸进行安装计算准确，符合要求，绘制图纸按图纸进行安装3立杆稳定立杆材料立杆垫板纵横向支撑立杆间距用φ48钢管，符合设计要求长4米，宽20CM，厚5CM扫地杆一道，中间一道间距70CM，符合要求用φ48钢管，符合设计要求长4米，宽20CM，厚5CM扫地杆一道，中间一道间距70CM，符合要求4施工荷载施工荷载荷载堆放1000K...

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