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建筑起重机械安装(拆卸)告知表GDAQ21006

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3.0 2024-09-23 2 0 24.5KB 2 页 1库币 海报
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GDAQ21006
工程名称 工程地址
名称
型号 kN·m m m
幅度 m m 作业类别 0 0
制造单位 设备产权备案号
出厂编号 出 厂 日 期
姓名 职务或工种 资格证号
姓 名
总承包单位 使用单位 监理单位
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
告 知 受 理 部 门 意 见
年 月 日
建筑起重机械安装(拆卸)告知表
工程项目安全监督登记号: 省网告知流水号:
安全监督机构:
起
重
机
械
概
况
工 地
自编号
设备在工地
的安装位置
起
重
能
力
最大
起重
力矩
设计最大
起升高度
本工程最
大使用高
度
跨
度
最大
起重
量
安
装
︵
拆
卸
︶
单
位
资
格
及
有
关
人
员
情
况
单位名称
（公章）
安
装
︵
拆
卸
︶
现
场
特
种
作
业
人
员
企业资质
等
级及证号
安全生产
许可证号
安装(拆卸
)
工程合同
号
计划安装
(拆卸)日
期
联系电话
(手机、固话)
企业负
责 人
安装(拆卸
)
负责人
产权(或出租)单位
单位名称(公章): 单位名称(公章): 单位名称(公章): 单位名称(公章):
单位负责人签名: 项目负责人(签名): 项目负责人(签名):
资料齐全，现场条件符
合,
同意办理告知手续。
总监理工程师(签名):
联系电话: 联系电话: 联系电话:
联系电话:
(盖章)
经办人(签名):
负责人(签名):
告知受理号:
备注：
1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知
。
2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理
系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑
施工起重机械。
3.本表一式七份，产权（或出租）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位及安
监
机构各一份。本告知表在签发之日起30天内有效。
摘要：

GDAQ21006工程名称工程地址名称型号kN·mmm幅度mm作业类别00制造单位设备产权备案号出厂编号出厂日期姓名职务或工种资格证号姓名总承包单位使用单位监理单位年月日年月日年月日年月日告知受理部门意见年月日建筑起重机械安装(拆卸)告知表工程项目安全监督登记号:省网告知流水号:安全监督机构:起重机械概况工地自编号设备在工地的安装位置起重能力最大起重力矩设计最大起升高度本工程最大使用高度跨度最大起重量安装︵拆卸︶单位资格及有关人员情况单位名称（公章）安装︵拆卸︶现场特种作业人员企业资质等级及证号安全生产许可证号安装(拆卸)工程合同号计划安装(拆卸)日期联系电话(手机、固话)企业负责人安装(拆卸...

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