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双重预防体系文件（样表）

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风险点统计表
序号 单位 所在厂房 备注
所在区域位
置（单元）
危险源/危险有
害因素
可导致事故
类型
现有控制措施（包括工程、管理、应急
等措施）
静态风险点（设备设施）清单
序号 单位 所在厂房 类别 名称 设备编号 动力分类 在用状态 备注
所在区域位
置（单元）
是否特种设
备
动态风险点（作业活动）清单
序号 单位 所在厂房 作业活动名称 作业内容 是否为危险作业 备注
所在区域位
置（单元）
现有安全控制措施 风险评价
备注
L s R
工作危害分析（SCL-LS）评价表
序
号
单
位
风险
点名
称
所在区
域位置
作业活
动名称
工作步骤
及工作内
容
可导致
的事故
类型
主要危险有害因
素（包括人、物
、环、管因素）
风险
程度
纠正
措施
工程技
术措施
管理
措施
应急处
置措施
序号
现有安全控制措施 风险评价
备注
L S R
安全检查表分析（SCL-LS）评价表
单
位
风险点
名称
所属区
域位置
检查
内容
设备
编号
标准
要求
标准产
生偏差
导致的
主要事
故类型
风险
程度
纠正
措施
工程技
术措施
管理措
施
应急处
置措施
风险分级管控清单
序号 单位 所在区域位置 风险等级 管控措施 应急措施 管控层级 责任人 检查频次 备注
风险点名
称
可能导致的事
故类型
主要危险有害
因素
摘要：

风险点统计表序号单位所在厂房备注所在区域位置（单元）危险源/危险有害因素可导致事故类型现有控制措施（包括工程、管理、应急等措施）静态风险点（设备设施）清单序号单位所在厂房类别名称设备编号动力分类在用状态备注所在区域位置（单元）是否特种设备动态风险点（作业活动）清单序号单位所在厂房作业活动名称作业内容是否为危险作业备注所在区域位置（单元）现有安全控制措施风险评价备注LsR工作危害分析（SCL-LS）评价表序号单位风险点名称所在区域位置作业活动名称工作步骤及工作内容可导致的事故类型主要危险有害因素（包括人、物、环、管因素）风险程度纠正措施工程技术措施管理措施应急处置措施序号现有安全控制措施风险评价...

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