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4职业卫生监督检查表

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职业卫生监督检查表
单位名称： 检查日期： 年 月 日
序
号
检查项目 检查内容 检查结果
1职业危害防
治管理情况
企业设置或者指定职业健康管理机构，配备专职或者兼职职业健康
监督员，负责本单位的职业危害防治工作
建立相关制度：职业危害防治责任制度；职业危害告知制度；职业
危害申报制度；职业健康宣传教育、培训制度；职业危害防护设施
维护检修制度；职业危害日常监测管理制度；从业人员职业健康监
护档案管理制度；从业人员防护用品管理制度；职业危害事故报告
和调查处理制度等
企业建立健全各工种（岗位）职业健康操作规程，并张贴在操作岗
位
2职业卫生
“三同时”
建设项目按照《职业病防治法》的要求，履行职业卫生“三同时”
3
职业危害申
报情况
生产经营单位依法对本单位存在的职业危害因素进行申报
4
职业危害监
测、评价情
况
生产经营单位设有专人负责日常监测工作，保证监测系统处于正常
工作状态。监测结果及时向从业人员公布
生产经营单位委托有资质的职业健康技术服务机构按规定对作业场
所职业危害因素进行检测、评价
生产经营单位对监测、检测结果不符合标准的，立即采取措施治
理，确保其符合职业健康环境和条件的要求
5职业危害告
知情况
作业场所设置有公告栏，应对需要对劳动者进行公告的内容进行公
告（如作业场所检测结果、职业健康管理制度等）
在产生严重职业危害的作业岗位、设备的醒目位置，设置符合标准
的警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业危害的种
类、后果、预防和应急处置措施等内容
6劳动用工情
况
与从业人员签订劳动合同，并依法参加工伤保险
（1）签订劳动合同人数
（2）参加工伤保险人数
7健康监护情
况
依法组织从业人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查
（1）上岗前体检人数
（2）在岗期间体检人数
（3）离岗时体检人数
为从业人员建立职业健康监护档案。职业健康检查结果如实告知劳
动者
8个人防护用
品管理情况
为从业人员提供符合国家标准、行业标准的职业危害防护用品，并
督促、教育、指导从业人员按照使用规定正确佩戴和使用劳动防护
用品
9
职业健康宣
传教育培训
情况
生产经营单位的主要负责人和职业健康管理人员按规定接受安全生
产监管部门组织的职业健康培训，具备与本单位所从事的生产经营
活动相适应的职业健康知识和管理能力
（1）主要负责人培训人数
（2）职业健康管理人员培训人数
按规定对从业人员进行上岗前、在岗期间和换岗前的职业健康知识
培训。普及职业健康知识，督促从业人员遵守职业健康法律法规规
章和操作规程，指导从业人员正确使用、维护职业危害防护设施和
劳动防护用品
（1）从业人员数
（2）从业人员培训人数
生产经营单位定期组织、开展职业健康宣传教育活动，宣传职业健
康法律、法规和规章规定，普及职业健康知识
摘要：

职业卫生监督检查表单位名称：检查日期：年月日序号检查项目检查内容检查结果1职业危害防治管理情况企业设置或者指定职业健康管理机构，配备专职或者兼职职业健康监督员，负责本单位的职业危害防治工作建立相关制度：职业危害防治责任制度；职业危害告知制度；职业危害申报制度；职业健康宣传教育、培训制度；职业危害防护设施维护检修制度；职业危害日常监测管理制度；从业人员职业健康监护档案管理制度；从业人员防护用品管理制度；职业危害事故报告和调查处理制度等企业建立健全各工种（岗位）职业健康操作规程，并张贴在操作岗位2职业卫生“三同时”建设项目按照《职业病防治法》的要求，履行职业卫生“三同时”3职业危害申报情况生产经营...

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